Направления в медицине


Медицина — Википедия

Медици́на (лат. medicina от словосочетания ars medicina — «лечебное искусство», «искусство исцеления»[1], и имеет тот же корень, что и глагол medeor, «исцеляю»[2]) — система научных знаний и практической деятельности, целями которой являются укрепление и сохранение здоровья, продление жизни людей, предупреждение и лечение болезней человека[3][4], а также облегчения страданий от физических и психических недугов[5].

При необходимости противопоставления обычной медицины другим направлениям, таким как альтернативная, народная медицина, слово «медицина» уточняют — общепринятая, доказательная[6], научная[7][8], официальная[9], иногда конвенциональная медицина (конвенциональная от англ. conventional — обычный, традиционный; общепринятый).

Если методы альтернативной медицины используются совместно с общепринятыми, такую практику называют комплементарной медициной[10].

В современном мире наибольшее символическое значение для обозначения медицины получили четыре варианта.

Один из внешних символов медицины с конца XX века — шестиконечная «Звезда жизни»[11]. Более древним символом медицины является посох Асклепия, который, согласно преданию, принадлежал великому целителю. Третий популярный знак — красный крест и красный полумесяц; его слава тесно связана с деятельностью Международного движения Красного Креста и Красного Полумесяца. Четвертый символ медицины — чаша с обвившейся вокруг неё змеёй — связан с Авиценной, который в лечении применял яд змей и древнегреческой богиней здоровья Гигиеей, изображавшейся с чашей и со змеёй[12].

Древний мир[править | править код]

Первоначально возникновение заболевания рассматривалось как некое внешнее и совершенно враждебное человеку живое существо, которое каким-либо образом проникает в его тело и способно вызвать болезненное состояние. Таким образом, абсолютная беспомощность человека той эпохи перед силами природы в сочетании с непониманием сущности и законов окружающего мира способствовали возникновению ложных представлений о существовании злых духов, способных вселяться в организм человека, а также привели к разработке и применению целого ряда магических средств и приёмов лечения (заклинания, заговоры, молитвы и так далее), которые являлись, по сути, зачатками психотерапии. Зарождение и развитие зна́харства и шама́нства на ранних этапах существования человека привело к возникновению понятия лечения как такового. В странах Древнего Востока получила развитие так называемая жреческая, или храмовая, медицина. Кроме того, письменные памятники Древнего Востока (древнеегипетские медицинские папирусы; Хаммурапи законы; Ману законы и Аюрведа в Индии и другие) свидетельствуют, что в древних государствах законодательным путём были регламентированы условия деятельности врачей вплоть до размеров гонораров за лечение и установления различных степеней ответственности за нанесение ущерба больному.

Таким образом, в древнем мире врачи и жрецы, наряду с мистическими, магическими формами врачевания, использовали рациональные лечебные приёмы и целебные средства народной медицины. Немаловажное значение уделялось диететике, гигиеническим предписаниям, массажу, водным процедурам, гимнастике. Известны дошедшие до наших дней свидетельства успешного (следы восстановления костной ткани в области рукотворных трепанационных отверстий, наличие костных мозолей на сломанных костях и так далее) применения хирургических методов лечения: трепанация черепа, кроме того, описано применение в случае патологических родов или гибели роженицы во время кесарева сечения, а в случае внутриутробной гибели плода — эмбриотомии и так далее. Древнекитайская медицина использовала более 2 000 лекарственных средств, среди которых особое место занимали женьшень, ртуть, корень ревеня, камфора и другие. Несколько тысячелетий насчитывает своеобразный метод иглотерапии. Относительно высокого уровня достигли в Древней Индии анатомия и хирургия.

Изображение на деревянных досках Хесира, философа, архитектора, придворного библиотекаря и, вероятно, первого официально упомянутого стоматолога в истории[13]
Древний Египет[править | править код]
Античная медицина[править | править код]

Значительных успехов достигла медицина в развитых античных государствах: есть исторические документы, донесшие до нас свидетельства современников-очевидцев и труды древнегреческого врача Гиппократа, римского естествоиспытателя Клавдия Галена, александрийских врачей Герофила и Эрасистрата.

  • Врач, который лечит пациента, ок. 480–470 годы до н.э.

Средние века[править | править код]

Накопление практических медицинских наблюдений продолжалось и в средние века. Возникли специальные учреждения для лечения больных и раненых, монастырские больницы для гражданского населения (VII век). Крестовые походы, сопровождавшиеся миграцией населения, способствовали возникновению опустошительных эпидемий и обусловили в Европе создание карантинов.

В VII веке в исламских странах начинают активно развиваться науки: учёные исламского мира в числе прочего продолжают развивать медицинские знания древних цивилизаций. Халифы покровительствуют наукам и учёным. Харун ар-Рашид устраивает в Багдаде школы, больницы и аптеки. Его сын Аль-Мамун основывает в Багдаде Академию, призывает к себе учёных из всех стран. Школы устраиваются во многих местах: в Куфе, Басре, Бухаре и других городах.

В 873 году при Ахмаде ибн Тулуне была создана первая крупная государственная больница, предназначенная исключительно для бедных слоёв населения. При поступлении в больницу одежда и деньги сдавались на хранение управителю, а при выписке из больницы пациент получал в качестве последнего рациона одну курицу и один хлеб. Больница включала также отделение для умалишённых[14].

Арабы находились в условиях, по-видимому, особенно способствовавших развитию медицины, так как ислам призывает искать лекарства от болезней и превозносит тех, кто лечит людей. Арабские учёные-медики переводили и изучали сочинения древних медиков. Ибн Зухр (Авензоар) является первым известным врачом, осуществлявшим анатомирование и посмертное вскрытие человека. Знаменитейшие из арабских медиков: Аарон, Бактишва (несколько врачей-несториан), Гонен, Ибн аль-Вафид (англ.)русск. (Абенгефит), Ар-Рази, Али ибн Сахль Раббан аль-Табари (Гали-Аббас), Ибн Сина (Авиценна), Альбукасис, Ибн Рушд (Аверроэс), Абдул-Латиф аль-Багдади.

Византийская и арабская медицина обогатила мировую медицинскую науку новыми описаниями симптомов болезней и лекарственных средств. Значительную роль в развитии медицины сыграл среднеазиатский учёный Ибн-Сина (Авиценна).

Медицина в средневековой Западной Европе[править | править код]
Гравюра, изображающая врачей и пациентов Салернской врачебной школы XI—XII век

В средневековой Западной Европе, по сравнению с античностью, эмпирическая наука находилась в упадке, приоритет имели теология и схоластика. Сосредотачивалась наука в университетах. Начиная с IX века, в университетах на территории современной Германии, Англии и Франции, наряду с другими науками преподавалась, в том числе, и медицина. Лечением занимались монахи и светские люди. Самой знаменитой из врачебных школ в Европе в средние века была Салернская. Сочинения этой школы были приняты, как образцовые, в других училищах. Наиболее известной была гигиеническая поэма «лат. Regimen Sanitatis». К Салернской школе принадлежали врачи духовного и светского звания, а также женщины. Они заведовали больницами, сопровождали армии в походах и состояли при королях и принцах. Только с XIII века у немногих представителей медицины того времени обнаруживается стремление изучать природу болезней путём наблюдений и опытов. Таковы Арнольд из Виллановы и Р. Бэкон. В XIV веке начинается разработка анатомии как науки на основании вскрытий и Мондино де Луцци (1275—1326) издаёт сочинение, содержащее точные изображения органов. Тем не менее, до XV века арабы доминировали в европейской медицине, так что даже сочинения Галена в Европе распространялись в переводах с арабского.

Средневековая Русь[править | править код]

На Руси активно развивалась монастырская и народная медицина. Лекарственным делом в России издавна занимались врачи-эмпирики («ликовци»), аптекари («зелийникы»), костоправы, цирюльники.

Первые письменные упоминания о медицине на Руси восходят к XI веку. В летописях врачей называли лечцами. О них упоминает «Краткая Русская Правда». Уже в 1073 и 1076 г. были записаны «Изборники», в которых наряду с переводами фрагментов библейских книг и сочинений византийских писателей были перечислены некоторые болезни и приведены сведения об их лечении, рекомендации о содержании тела в чистоте, советы относительно питания в разные времена года. Упоминаются в «Изборнике» и лечцы, которые лечат травами и мазями, а также лечцы-хирурги, умеющие делать прижигания и «разрезать ткани»[15].

В летописи Нестора (XI в.) содержится первое письменное упоминание о русской паровой бане, целебная сила которой была известна на Руси с самых древних времен. Издавна в ней здесь лечили простуду, болезни суставов и кожные заболевания, вправляли вывихи, делали кровопускания и «накладывали горшки» — прообразы современных лечебных банок[15].

С XI в. развивается монастырская медицина, появляются монастырские больницы. Так в Никоновской летописи записано, что в 1091 г. митрополит Ефрем поставил больницы в Переяславе. Позднее они появились в Новгороде, Смоленске и других городах. Сведения о монастырской больнице содержатся в монастырских хрониках — «Киево-Печерском патерике» (XII в.). Он содержит упоминания о монахах, известных своим врачебным искусством[15].

Никогда еще блаженный не выходил из монастыря. Посланный же князя, видя, что не хочет идти инок, стал молить его, чтобы он хотя зелья дал. И тот, будучи принужден игуменом, дал ему зелья от своей еды, чтобы дали болящему. И как только князь принял это зелье, тотчас выздоровел.Из Киево-Печерского патерика, XIII век

Берестяные грамоты начала XIV в. сообщают о наличии монастырских больниц в древнем Новгороде. В первой половине XVI в. основана больница при Соловецком монастыре. При ней была специальная больничная библиотека. Монахи занимались не только практической медициной, перепиской и хранением рукописей, но и переводом греческих и латинских книг медицинского содержания. Так в начале XV в. в Кирилло-Белозерском монастыре, на территории которого располагались больничные палаты, его основатель монах Кирилл Белозерский (1337— 1427) перевёл с греческого небольшой рукописный трактат «Галиново на Иппократа» — комментарии Галена на сочинение одного из врачей школы Гиппократа, получивший затем широкое распространение[15], а в XVII век монах Чудова монастыря Епифаний Славинецкий перевёл на русский язык сокращенный труд Андреаса Везалия по научной анатомии «Эпитоме»[16]. При этом они дополняли их своими знаниями, основанными на опыте русского народного врачевания[15].

Эпоха Возрождения[править | править код]

Значительный шаг в развитии медицины был сделан в эпоху Возрождения (XV—XVIII веках). Швейцарский врач Парацельс выступил с пропагандой медицины, основанной на опыте и знаниях, ввел во врачебную практику различные химические вещества и минеральные воды. А. Везалий описал строение и функции тела человека. Английский врач У. Гарвей создал учение о кровообращении.

В области практической медицины важнейшими событиями XVI века были создание итальянским врачом Дж. Фракасторо учения о контагиозных (заразных) болезнях и разработка первых научных основ хирургии французским врачом А. Паре.

Врач обходит пациентов в 1682 году

Новое время[править | править код]

Операция в XVII веке

Рост промышленного производства привлек внимание к изучению профессиональных заболеваний. На рубеже XVII-XVIII веков итальянский врач Б. Рамаццини положил начало изучению промышленной патологии и гигиены труда.

С развитием медицины зарождаются в разных странах медицинские учебные заведения. В XVIIIвеке в Российской империи была создана Академия наук (1724) и медицинская коллегия (1763) — административные центры в области медицины, а также открыто несколько медицинских школ.

В 1773 году открыт Медицинский коллегиум во Львове, который в 1784 объединился с медицинским факультетом Львовского университета, 1787 — открыта Елизаветградская медико-хирургическая школа. Одним из основных источников, комплектовали слушателей медицинских школ, была Киевская академия, где в конце XVIII века начали преподавать медицину (в 1802 году открыт медицинский класс — первым его преподавателем стал А. Ф. Масловский).

Во второй половине XVIII века — первой половине XIX века были заложены основы военной и морской гигиены. Немецкий учёный Р. Кох стал одним из основоположников микробиологии. Основы экспериментальной фармакологии и токсикологии заложил французский физиолог и патолог К. Бернар. Труды немецкого физиолога Г. Гельмгольца, чешского биолога Я. Пуркине способствовали прогрессу офтальмологии.

В это время увеличивается количество медицинских учебных заведений.

Профилактическая медицина[править | править код]

Ранее эта область называлась Санитария и гигиена. Имеет целью предупреждения заболеваний, как в отношении одного индивидуума, так и в отношении групп, популяций людей.

  • Гигиена изучает влияние факторов внешней среды на организм человека с целью оптимизации благоприятных и профилактики неблагоприятных воздействий.
  • Рекреационная изучает методики повышения сопротивляемости организма заболеваниям, в частности методики санаторно-курортного лечения, влияние любительского спорта и т. п.
  • Дезинфектология изучает закономерности неспецифической профилактики инфекционных и паразитарных болезней путём воздействия на патогенные биологические объекты и их переносчиков.
  • Санитария
  • Эпидемиология изучает демографию болезненных процессов, мероприятия по их локализации и снижению заболеваемости, и включает в себя, но не ограничивается изучением эпидемий.

Клиническая медицина[править | править код]

Выявление и лечение больных людей и предотвращение повторного заболевания одного и того же пациента.

  • Диетология изучает влияние еды и питья на здоровье и болезни, особенно при определении оптимального питания. Диетолог назначает терапевтическую диету при сахарном диабете, сердечно-сосудистых заболеваниях, лишнем весе и расстройствах пищеварения, аллергии, недоедании и опухолях. (иногда ошибочно путают с гигиеной питания).
  • Терапия изучает лечение заболеваний терапевтическими методами (медикаментозное, консервативное лечение).
  • Хирургия изучает лечение заболеваний посредством хирургических методов (оперативное лечение).
  • Психиатрия изучает психические расстройства, причины их возникновения, методы диагностики, профилактики и лечения.
  • Педиатрия изучает заболевания детского возраста, а также медикаментозное и консервативное лечение.
  • Геронтология изучает процессы старения живых организмов, в том числе и человека.
  • Неонатология изучает младенцев и новорождённых их рост и развитие, заболевания и патологические состояния.
  • Кардиология рассматривает заболевания сердечно-сосудистой системы, их развитие, причины и лечение.
  • Неврология изучает структуру и функции нервной системы, закономерности развития и возможные патологии, причины заболеваний, методы их предупреждения и лечения.
  • Эндокринология изучает гормоны и их влияние на тело.
  • Офтальмология изучает заболевания глазного яблока, его придатков (веки, слёзные органы, слизистая оболочка), костных структур и клетчатки, окружающей глаз.
  • Стоматология изучает заболевания зубов, челюстей и ротовой полости, способы их диагностики и лечения.
  • Урология изучает этиологию, патогенез, диагностику и лечение заболеваний органов мочевой системы, половой системы и других патологических процессов в забрюшинном пространстве.
  • Нефрология изучает развитие, строение, функционирование, а также заболевания и нарушения функции почек.
  • Пульмонология изучает развитие, строение, заболевания легких и их лечение.
  • Гинекология изучает заболевания женской половой системы

Фармакология (фармацевтика)[править | править код]

Медико-биологические отрасли[править | править код]

  • Анатомия изучает физическое строение организмов. В отличие от микроскопической анатомии — цитологии и гистологии — анатомия изучает макроскопические структуры.
  • Биохимия изучает химические процессы, происходящие в живых организмах, особенности структуры и функции их химических компонентов.
  • Биомеханика изучает структуры и функции биологических систем с помощью механических методов.
  • Биологическая статистика — это применение статистики к биологическим полям в самом широком смысле. Знание биостатистики имеет важное значение в планировании, оценке и интерпретации медицинских исследований. Также биостатистика является основой для эпидемиологии и доказательной медицины.
  • Биофизика — это междисциплинарная наука, которая использует методы физики и физической химии для изучения биологических систем.
  • Цитология занимается микроскопическим исследованием отдельных клеток.
  • Эмбриология изучает раннее развитие организма.
  • Генетика изучает гены и их роль в биологической наследственности.
  • Гистология изучает структуры биологических тканей с помощью световой микроскопии, электронной микроскопии и иммуногистохимии.
  • Иммунология изучает иммунную систему, которая включает в себя врождённый и адаптивный иммунитет.
  • Инфектология изучает инфекции.
  • Комбустиология изучает ожоги и их лечение.
  • Медицинская физика изучает применение принципов физики в медицине.
  • Микробиология изучает микроорганизмы, в том числе простейшие, бактерии, грибы и вирусы.
  • Молекулярная биология изучает молекулярные основы процесса репликации, транскрипции и трансляции генетического материала.
  • Нейробиология включает в себя те дисциплины науки, которые связаны с изучением нервной системы. В основном, нейробиология сфокусирована на физиологии головного мозга и спинного мозга. Некоторые связанные клинические специальности включают в себя неврологию, нейрохирургию и психиатрию.
  • Патология как наука изучает причины болезней, их ход, прогрессию и разрешение.
  • Фотобиология изучает взаимодействие между неионизирующими излучениями и живыми организмами.
  • Физиология изучает нормальное функционирование организма и лежащие в его основе механизмы регулирования.
  • Радиобиология изучает взаимодействие между ионизирующими излучениями и живыми организмами.
  • Токсикология изучает опасные эффекты лекарств и ядов.
  • Сексология изучает сексуальное поведение человека.

Отдельные области медицины[править | править код]

Теоретическая медицина[править | править код]

В медицине выделяют теоретическую медицину или биомедицину — область биологии, изучающую организм человека, его нормальное и патологическое строение и функционирование, заболевания, патологические состояния, методы их диагностики, коррекции и лечения с теоретических позиций.

Теоретическая медицина исследует теоретические основы лечения, предлагает пути развития практической медицины. Теоретическая медицина основана на логическом медицинском мышлении, подтверждённым научными теоретическими знаниями. Обобщение различных подходов даёт теоретической медицине возможность создавать медицинские гипотезы, которые будут являться неотъемлемой частью практического мышления (из тезисов Райтера Д. В.). Теоретическая медицина — это первый шаг практики (проф. Соловьёв В. З.).

Как правило, теоретическая медицина не затрагивает практику медицины в такой степени, в какой она занята теорией и исследованиями в медицине. Результаты теоретической медицины делают возможным появление новых лекарственных средств, более глубокое, молекулярное понимание механизмов, лежащих в основе болезни и процесса выздоровления, тем самым создавая фундамент для всех медицинских приложений, диагностики и лечения[17].

Практическая медицина[править | править код]

В медицине выделяют также практическую, или клиническую, медицину (медицинскую практику) — практическое применение накопленных медицинской наукой знаний, для лечения заболеваний и патологических состояний человеческого организма.

Доказательная медицина[править | править код]

В современной медицинской науке всё шире применяются критерии доказательной медицины, которая требует строгих доказательств эффективности тех или иных методов лечения, профилактики или диагностики путём методологически корректно выполненных РКИ (рандомизированных контролируемых испытаний) — двойных слепых плацебо-контролируемых клинических испытаний. Любые другие методы, не получившие подтверждения эффективности в РКИ, отвергаются как нерелевантные и неэффективные, вне зависимости от их кажущейся эффективности в открытых исследованиях, когда некоторые участники исследования знают, какое именно воздействие получает пациент.

Поскольку вероятность многих заболеваний увеличивается с возрастом, интенсивно развиваются с позиций доказательной медицины такие разделы, как геронтология и гериатрия, изучающие проблемы замедления старения, антивозрастной терапии и профилактической медицины в пожилом и старческом возрасте.

Коды в системах классификации знаний[править | править код]

  1. ↑ Советский энциклопедический словарь / Гл. ред. А.М. Прохоров. — 4-е изд. — М.: Советская энциклопедия, 1988. — 1600 с.
  2. Черных П. Я. Историко-этимологический словарь русского языка. — М.: Русский язык, 1999. — Т. 1. — С. 519—520. — 623 с. — ISBN 5-200-02685-7.
  3. ↑ Экология человека. Словарь-справочник. / Н.А. Агаджанян. — М: КРУК, 1997. — С. 96. — 208 с. — 10 000 экз. — ISBN 5-900816-17-6.
  4. ↑ Большой толковый словарь русского языка / С. А. Кузнецов. — 1-е изд. — СПб: Норинт, 1998. — 1534 с. — ISBN 5-7711-0015-3.
  5. ↑ Медицина (неопр.). Общий толковый словарь русского языка. Дата обращения 22 ноября 2017.
  6. Кокоулин, Дмитрий. Альтернативные методы лечения и доказательная медицина: кто кого? : [Интервью с заведующим лабораторией клинической иммунофармакологии Института клинической иммунологии СО РАМН доктором медицинских наук профессором Валерием Степановичем Ширинским]. // Новости в Новосибирске : газ.. — 2003. — 5 июня.
  7. Никитина, С. Е. Виноградие красно-зеленое… // В пространстве языка и культуры : Звук, знак, смысл : Сб. ст. в честь 70-летия В. А. Виноградова. — М. : Языки славянских культур, 2010. — С. 408. — 864 с. — Стб. 2. : ил. — (Studia Philologica). — ББК 81.2. — УДК 811(G). — ISBN 978-5-9551-0416-4. — ISSN 1726-135X.
  8. Дмитрук, А. И. Современные аспекты развития спортивной медицины : PDF / А. И. Дмитрук, В. Ф. Лутков // Научно-теоретический журнал «Ученые записки» : журн.. — 2002 : Изд-во СПбГУ, 2007. — Т. 33, № 11. — С. 24−27. — 231 с.
  9. Ларионова Ю. А. Феномен «народного целительства» в современной России // Гуманитарная культура и этноидентификация: Труды молодых ученых. Вып. 2. / отв. ред. С. В. Васильев, Л. Т. Соловьёва. — М.: Институт этнологии и антропологии РАН, 2005. — С. 137. — ISBN 5-201-00834-8.
  10. Василенко, А. М. Комплементарная медицина : вопросы терминологии и классификации : PDF // Российский медицинский журнал. — 2014. — Т. 20, № 6. — С. 7—11. — УДК 615.89:001.4:005(G).
  11. Звезда жизни — статья из Электронной еврейской энциклопедии
  12. ↑ Гигиея, Популярный словарь русского языка. Толково-энциклопедический. — М.: Русский язык-Медиа. А. П. Гуськова, Б. В. Сотин. 2003.
  13. ↑ Adolphe Gutbub, Mélanges Adolphe Gutbub, Université de Montpellier 1984, p.190
  14. Мец А. Мусульманский Ренессанс / Отв. ред. В. И. Беляев. — Наука, Восточная литература, 1973. — С. 303. — 473 с.
  15. 1 2 3 4 5 С. М. Марчукова. Медицина в зеркале истории. — СПб.: Европ. Дом, 2003.
  16. ↑ 15 фактов из истории медицины и Церкви (англ.). Православный журнал "Фома" (9 August 2015). Дата обращения 11 июня 2019.
  17. ↑ Rose, Nikolas (2007) The Politics of Life Itself: Biomedicine.Power, and Subjectivity in the Twenty-First Centuty. Princeton, New Jersey: Princeton University Press. p.372. ISBN 0-691-12191-5

ru.wikipedia.org

Основные медицинские направления | "Эдельвейс МедCервис"

А

Аллергология: диагностика и лечение различных видов аллергий

Ангиология и сусудистая хирургия: диагностика, профилактика и лечение заболеваний кровеносных сосудов, включая хирургические методы.

Б

Болевая терапия: лечение боли разного происхождения

Висцеральная хирургия: хирургия внутренних органов

Вирусология: лечение вирусов, включая ВИЧ

Г

Гастроэнтерология: лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Гематология: лейкемия, пересадка стволовых клеток

Гинекология и родовспоможение: лечение воспалительных заболеваний, нарушений цикла, климактерических симптомов, лечение опухолей груди, контрацепция, акушерство.

Гепатология: лечение заболеваний печени (в том числе гепатита В и С) и желчного пузыря

Д

Дерматология: лечение хронических кожных заболеваний, хирургическая дерматология, эстетическая дерматология, лечение рака кожи

Диагностика: диагностические исследования, специализированные и общие. Диагностика

И

Иммунология: исследования иммунной системы, клеточная и молекулярная диагностика, лечение аутоимунных заболеваний, СПИДа, аллергий, астмы и т.д.

К

Кардиология: лечение аритмий сердца, сердечной недостаточности, врожденных пороков сердца, дефектов сердечного клапана и др.

Кардиохирургия: восстановление сердечного клапана, пересадка сердечного клапана, кардио-коронарная хирургия, хирургия грудной аорты

Н

Нарушения сна: диагностика и лечение различных нарушений сна. Мучает бессоница?

Неврология: лечение неврологических заболеваний,параличей конечностей, лечение рассеянного склероза, деменций, болезней Паркинсона и Альцгеймера и др.

Нейрохирургия: хирургия головного мозга, хирургия позвоночника Ваши консультанты (проф. Адриан Мерло)

О

Онкология: лечение всех видов онкологических заболеваний

Остеология: лечение остеопороза, остеохондроза и других заболеваний костной ткани

Ортопедия: эндопротезирование тазобедренных и коленных суставов, хирургия стопы, плеча, кисти. Спортивная ортопедия: хирургия суставов и коленных связок. (http://www.gosrf.ru/mag/rr90/index.html стр.106.)

Отоларингология (ухо, горло,нос): нарушения слуха (лечение тинитуса), хирургия носа, хирургия образований, нарушения речи

Офтальмология: хирургия глаза (глаукома, катаракта), лазерная хирургия глаза, лечение опухолей глаза, заболеваний роговицы и сетчатки глаза

П

Пластическая, эстетическая и реконструктивная хирургия: все направления с использованием самых современных методов и инновационного оснащения «Пластическая и эстетическая хирургия в Швейцарии»

Педиатрия: лечение аллергии, детская онкология, детская хирургия и нейрохирургия, неонатология Детская университетская клиника

Психиатрия: лечение зависимостей (наркозависимости,никотиновой, алкогольной) лечение депрессий

Психосоматика: синдром эмоционального выгорания, лечение стрессов и антисрессовые программы, лечение анорексии и булемии. (http://www.gosrf.ru/mag/rr86/index.html стр. 84-85)

Р

Радиология: радидиагностика и радиотерапия, ядерная медицина

Реабилитация: неврологическая, опорно-двигательной системы, дерматологическая, пневмологическая. Реабилитация

Ревматология: лечение ревматоидных артритов, артрозов, остеохандроза, ревматических заболеваний околосуставных мягких тканей, подагры и др.

Репродуктивная медицина: лечение эндокринологических заболеваний, экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), лечение мужского и женского бесплодия

С

Спортивная медицина: полная и специализированная диагностика на возможности организама к нагрузкам, ортопедия, нейрохиругия, восстановительные программы.

Торакальная хирургия: операции на органах грудной клетки - молочная железа, легкие, сердце, пищевод, средостение

У

Урология: лечение заболеваний мочеполовой системы, включая острую и хроническую почечную недостатчность, диагностика и лечение рака простаты

Ч

Челюстно-лицевая хирургия: диагностика и хирургическое лечение заболеваний челюсти , зубов, полости рта с помощью безопасных и уникальных методов

Э

Эндокрионология и диабетология: лечение диабета первого и второго типа. Лечение ожирения и нарушений обмена веществ

Возможна организация срочного лечения и необходимого сопровождения. Скорая помощь

edelweiss-medservices.com

Профессии связанные с медициной

Профессии медицинских работников всегда востребованы. Наверное, именно поэтому в медицинские ВУЗы всегда большой конкурс. А еще потому, что как ни крути, но болезни сопровождают нас всю нашу жизнь и только медики способны помочь справиться с подобными проблемами. Многие молодые люди, после получения аттестатов о полном среднем образовании, выбирают медицинское направление для дальнейшего обучения, но далеко не все знают, какую профессию из этой сферы облюбовать лично для себя. Что ж, попробуем помочь абитуриентам и сделать краткий обзор профессий, связанных с медициной.

Перспектива выбора профессии, связанной с медициной

Начиная с истории первобытного человека, медицина занимала очень важное место в развитии человечества. Это отрасль науки, которая занимается изучением физических воздействий людей и поиском лекарств от них, и в последние годы выбрала разные знания. Мотивации для изучения такой сложной и долгой карьеры, как медицина, много, потому что это наука, которая предлагает другие альтернативные дисциплины. Некоторым студентам интересно специализироваться на связанных профессиях, которые определенно касаются определенного сектора или области.

В последние годы карьера, связанная с науками о здоровье, расширилась и стала популярной среди людей, поскольку они охватывают и решают некоторые очень специфические вопросы медицины.

  • Медсестринство. Эта отрасль медицины специализируется на основных потребностях здоровья человека, независимо от функций врача. Профессиональные медсестры отвечают за непосредственный уход за пациентами.
  • Биомедицина. Эта дисциплина определяется как изучение биологических особенностей медицины. Область его знаний и практики очень широка, например: молекулярные, клеточные, биохимические и/или генетические механизмы. Эти исследования направлены на разработку новых лекарств или лечения заболеваний. Это ветвь, которая отвечает за патофизиологические процессы и их исследования.
  • Стоматология. Эта отрасль медицины несет исключительную ответственность за здоровье полости рта путем диагностики, лечения и профилактики заболеваний зубов, десен, тканей пародонта и т. д .Стоматологи имеют общие знания в области медицины, физиологии, анатомии, патологии и фармакологии и обучены назначать медицинские рецепты.
  • Офтальмология. Офтальмолог — это специалист по изучению заболеваний глаз. Другими словами, офтальмолога также можно назвать окулистом. Он ищет фармакологические, оптические и даже хирургические методы лечения заболеваний глаз.
  • Психиатрия. Эта дисциплина отвечает за исследования для понимания и лечения психических или психических заболеваний, поэтому очень важно, чтобы профессионал получил базовые знания по общей медицине.
  • Парамедик. Это одна из самых благородных профессий с точки зрения наук о здоровье (фельдшер, врач скорой помощи). Парамедицинские услуги — это больше, чем оказание первой помощи, речь идет о защите жизни человека от конечных последствий.
  • Диетология. Вероятно, это одна из самых популярных дисциплин сегодня. Диетолог — это тот медицинский работник, который отвечает за уход и корректировку привычек питания путем правильной организации потребления питательных веществ. Как правило, некоторые проблемы со здоровьем вызваны неправильным питанием, поэтому диетолог схематично работает с «тарелкой хорошего питания» и разрабатывает лучший план питания для своих пациентов.
  • Физическая терапия. Эта дисциплина, также известная как физиотерапия, отвечает за восстановление организма с помощью техник или других физических средств, таких как физические упражнения, электротерапия, магнетизм и т.д. Эта лечебная гимнастика обрабатывает лечение дегенеративных или инфекционного движителя либо несчастного случая или болезни генетических проблем. Физиотерапевт работает непосредственно с пациентом таким образом, что он помогает и стимулирует процесс восстановления подвижности, силы или, в зависимости от обстоятельств, уменьшения боли.
  • Хиропрактика. Эта наука занимается диагностикой и лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также направлена на использование различных методов мануальной терапии , чтобы исправить их. Профессиональный хиропрактик несет прямую ответственность за позвоночник, однако вы также можете сосредоточиться на остальных суставах.
  • Генетика. Исследования в области генетики считаются новейшей отраслью медицины, и за ней стоит много споров. Генетик работает непосредственно с генетическим кодом человека, чтобы обнаружить генетические или дегенеративные заболевания, а также получить жизненно важную информацию от человека, чтобы найти лекарство от некоторой болезни. Хотя генетика по-прежнему является специальностью, необходимо иметь медицинские знания, особенно на биологическом и химическом уровне, чтобы практиковать эту профессию.

Обзор медицинский профессий

Если абитуриента не страшат перспективы работы в области медицины, то перейдем к обзору различных медицинских специальностей, чтобы иметь конкретное представление о них.

Акушер-гинеколог

В современном мире практически не найдешь женщину, находящуюся в прекрасном положении и ожидающей появления малыша, которая не находилась бы под контролем профессиональных медиков. Весь процесс беременности от оплодотворения и родов, его правильное развитие и здоровье мамы проходят под пристальным вниманием и контролем акушера-гинеколога.

Но не стоит путать профессии акушера, гинеколога и акушера-гинеколога. Врач гинеколог занимается изучением и лечением болезней мочеполовой системы женщин. Акушер относится к медицинскому персоналу среднего звена. К его обязанностям относится помощь врачу и ассистирование в родовом процессе женщины.

Акушеры – гинекологи наблюдают пациентов во время беременности, до беременности при имеющихся проблемах с зачатием, присутствуют при родовом процессе и, в случае наступления осложнений, принимают меры для их устранения. В течение послеродового периода врач такой профессии проводит постоянный мониторинг женщины.

Терапевт, семейный врач

Врачи, специализирующиеся в сфере терапии, занимаются исследованием болезней различных систем: дыхательной, пищеварительной, сердечно-сосудистой, эндокринной, а также исследованием болезней, возбудителями которых являются вируcы и инфекции, и болезней печени и почек. Такие врачи называются терапевтами или врачами общей практики по причине того, что в их компетенцию входит изучение механизмов заболевания всех систем организма человека и его внутренних органов.

Терапевты наблюдают пациентов, диагностируют ранние течения заболеваний и, в случае необходимости, направляют к узким специалистам для составления тактики лечения. Другое название терапевтов – семейные врачи, так как под наблюдением именно такого врача с возраста своего совершеннолетия находится каждый россиянин.

Дерматовенеролог

Специалист, сферой которого является выявление и профилактика, установление взаимосвязи между патологиями человеческого организма и выявленной болезнью, правильно подобранная терапия разного рода венерических и кожных заболеваний, носит название «дерматовенеролог».

Для выбора тактики лечения дерматовенеролог в обязательном порядке проводит обследование, включающее сдачу необходимых анализов, в том числе на аллергическую пробу. При условии, что поражение кожи не связано с заболеванием, относящимся к области дерматовенерологии, для подбора и назначения лечения привлекаются врачи соответствующих профессий.

Эпидемиолог

Вопросами возникновения и распространения заболеваний в человеческом обществе занимается специалист медицинской сферы, получившей название «эпидемиология».

Эпидемиолог осуществляет эпидемиологический анализ и обследование очагов заболеваний, причиной которых являются инфекции. Организация мероприятий по предупреждению эпидемий и заболеваемость населения также входит в компетенцию эпидемиолога.

Хирург, уролог

При некоторых заболеваниях, патологиях организма и травмах помимо консервативных методов лечения требуется оперативное вмешательство. В таких ситуациях пациент переходит под контроль врача-хирурга. Грамотное проведение операций, лечение хронических и острых нарушений здоровья – главное направление в его деятельности в медицине.

По причине того, что недуги, требующие хирургического вмешательства, могут поражать разного рода органы и различные части тела, каждый хирург специализируется в определенной области, имеющей более узкую направленность лечения заболеваний (сосудистой, челюстно-лицевой, кардиологической и других).

Хирург, специализацией которого является область мужской половой системы, пространства, находящегося за брюшиной, и мочевой системы, является хирургом-урологом. Этот врач диагностирует, наблюдает, проводит обследования и необходимое операционное вмешательство в тех случаях, когда лечение медикаментами не приводит к требуемому результату.

Реабилитолог

Реабилитология – область, специализирующаяся на оказании не только медицинской помощи, но и психологической. Пациентами врачей – реабилитологов становятся люди, которые не могут самостоятельно справиться с тяжелым физическим и душевным состоянием.

Различают реабилитологов на практиков и теоретиков. Разработка методик восстановления, основываясь на многолетнем опыте специалистов из различных сфер медицины, в том числе психологии, входит в компетенцию врачей теоретиков. Тогда как практики эти разработанные методики используют при лечении пациентов.

Невролог/нейрохирург

Неврология – это сфера медицины, принципами которой являются изучение заболеваний нервной периферической и центральной нервной систем, механизмов и причин их развития, разработка оптимальных методик лечебных мероприятий. Врачи, работающие в этой сфере, называются неврологами.

Дисциплина неврологии тесно связана с такими областями медицины, как нейрохирургия, педиатрия и психиатрия, поскольку существование одной из наук порождает другую (например, связь неврологии и нейрохирургии).

Нейрохирург, в отличие от невролога, занимается лечением серьезных патологий при помощи оперативного вмешательства. Невролог же в лечении использует лишь консервативные методы лечения. Таким образом, обычно к нейрохирургу идут пациенты уже после посещения невролога с наличием на руках диагноза, предусматривающего лечение хирургическим путем.

Онколог/радиолог

Онкология – важный раздел медицины, который специализируется на выявлении и лечении онкологических заболеваний, их диагностике и реабилитации и наблюдении пациентов в стадии ремиссии. Врачи – онкологи после утверждения диагноза обсуждают и подбирают с пациентом оптимальный вариант и план лечения, которые улучшат его качество жизни.

Онкологи подразделяются на несколько специализаций в зависимости от вида онкологического заболевания. Рак может затронуть любой орган, и лечение одного органа будет отличаться от лечебной терапии другого.

Как правило, лечение раковых заболеваний – комплексное и состоит из составляющих лечебных процедур разной направленности и вида. Одной из таких составляющих является лучевая терапия. А онколог, специализирующийся на проведении такой терапии, называется онкологом-радиологом.

Офтальмолог

Специалистом по профилактике, диагностике и лечению заболеваний органов зрения является офтальмолог. Любые нарушения и расстройства зрения, патологии зрительной системы входят в его компетенцию. Регулярное посещение врача данной специализации позволяет выявить проблемы, связанные со зрением, на ранних стадиях, что позволяет максимально увеличить шансы на успешный исход лечения, ведь некоторые заболевания глаз могут повлечь за собой потерю зрения.

При обращении пациента за медицинской помощью офтальмологом проводится внешний осмотр, в который входит проверка реакции на свет зрачков, оценка внешнего состояния роговицы и глазного яблока, век, проверка зрения. При необходимости назначаются обследования, которые проводятся на специализированном оборудовании и позволяющие провести оценку состояния глаз «изнутри».

Генетик

Генетик работает непосредственно с генетическим кодом человека, чтобы обнаружить генетические или дегенеративные заболевания, а также получить жизненно важную информацию от человека, чтобы найти лекарство от некоторой болезни.

Фельдшер

Фельдшер несет ответственность за защиту, заботу и спасение жизни любого человека, подвергающегося риску. Не только его функция — быть врачом скорой помощи, но и оказывать эмоциональную поддержку пациенту с учетом обстоятельств.

Отоларинголог

Оториноларингология (отоларингология) – область медицины, специализирующаяся на профилактике, диагностике и лечении болезней и патологий горла, носа, ушей, шеи и головы. Врачей в этой сфере называют ЛОР-врачами или ЛОР-докторами.

Стоит посетить врачей этой направленности при травмах и заболеваниях ЛОР-органов, а также при появлении аллергических реакций (например, кашля или насморка), храпа, для нормализации слуха и устранения запаха изо рта.

Педиатр/неонатолог

Ребенок, в отличие от взрослого, по-другому переносит болезни и, поэтому, нуждается в особом подходе к лечению организма и подборе способов профилактики. В медицине выделена отдельная специализация – педиатрия, которая занимается профилактикой и лечением исключительно детей. Стоит заметить, что при наступлении у ребенка совершеннолетнего возраста, он переходит под наблюдение терапевта.

Педиатр тщательно следит за здоровьем каждого малыша, под его наблюдением проходит весь процесс формирования ребенка, начиная с рождения. Задача врача предупредить у малыша развитие болезни и своевременно назначить грамотное лечение.

Врач, который занимается детьми с новорожденного возраста до возраста, равного первым четырем неделям его жизни, называется педиатр-неонатолог. Такие врачи работают обычно при роддомах и следят за состоянием новорожденных малышей.

Стоматолог

Врач, специализирующийся на лечении болезней и повреждений челюстей и челюстно-лицевой области, зубов, называется «стоматолог». В компетенцию стоматолога входят различные функции по лечению и профилактике зубных и челюстных болезней в зависимости от направленности и узкой специализации профессии. А у стоматологов специализаций достаточно много, это ортодонты и ортопеды, хирурги и терапевты и другие.

В настоящее время профессия стоматолога достаточно престижна, популярна и по виду специализаций разнообразна.

Фармацевт/провизор

Наука, изучающая лекарственные препараты и их влияние на человека, изготовление, получила название «фармакология». А человек, занимающийся разработкой или изучением, созданием таких препаратов и их последующей реализацией, называется фармацевтом.

Не все фармацевты занимаются непосредственной реализацией медикаментов через их продажу в аптечной сети. Есть люди этой профессии, которые посвятили себя научным разработкам в сфере фармакологии. Они работают в исследовательских компаниях, фабриках и лабораториях по изготовлению и разработке медикаментов.

Профессии фармацевта и провизора путать не стоит. Провизоры, в отличие от фармацевтов, имеют право на испытательные работы, изготовление и последующее лицензирование лекарства. Тогда как фармацевт может лишь отпускать медикаменты в аптеках, заниматься их продажей, а изготавливать лекарства он в праве только в качестве помощника провизора.

Травматолог/ортопед

Среди профессий в медицине не так много универсальных специализаций. Одной из таких специализаций является профессия травматолога-ортопеда. Любая поликлиника имеет среди докторов специалистов такой направленности.

Диагностирование и профилактика, подбор плана лечения и лечебных мероприятий, методик заболеваний и патологий связок, костей, мышц и суставов – все это входит в компетенцию травматолога — ортопеда. Кроме этого, врачи такой специализации знают, как вылечить вывихи и переломы, ушибы и растяжения, гематомы и прочее. Устранение вредных для человека последствий электрического, радиоактивного, термического и химического воздействия, также входит в перечень обязанностей таких врачей.

Патологоанатом/судмедэксперт

Врача, специализирующегося на патологической анатомии, выявлении разного рода патологий тела человека, называют патологоанатомом. Хотя и патологоанатом является медиков, однако суть его работы не заключается в лечении людей. Вскрытие умерших и исследование кусочков ткани человеческих органов входят в компетенцию такого врача. Профессия очень важная, как и многие другие. Бывают случаи, когда продолжение операции невозможно без диагноза врача-патологоанатома, которому на изучение принесли часть ткани пациента.

Работа патологоанатома в чем-то похожа на работу судмедэксперта, однако профессии эти все же различны. Судебно-медицинский эксперт является врачом, получившим определенную подготовку в сфере судебной медицины и выполняющим функции эксперта по тщательному исследованию трупов и вещественных доказательств, проведению освидетельствования потерпевших.

Вместо заключения

Перспективы карьеры в медицине является чрезвычайно важным решением. Науки о здоровье имеют дело с физическим, а также психическим благополучием людей. Хотя некоторые из этих профессий не требуют университетского обучения в области медицины, нет никаких сомнений в том, что их природа заключается в том, чтобы заботиться о болезнях людей и лечить их. Быть врачом означает больше, чем ученое звание, это также обязательство защищать здоровье и целостность.

childage.ru

Медицинские специальности

Знаете ли вы, что:

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его "мотор" остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

www.neboleem.net

Альтернативные методы лечения болезней в медицине

Несмотря на значительные достижения медицины люди по различным причинам и продолжают болеть. По материалам ВОЗ более 150 000 000 людей страдают от депрессии, примерно 25000000 болеют шизофренией, 38000000 - эпилепсией.

Кроме того, от СПИДа, малярии, кори, пневмонии, туберкулеза и болезней, сопровождающихся диареей, умирает бесчисленное количество детей и подростков.

В борьбе с патологиями существуют и иные трудности, скажем, коррумпированность власти и бедность. Недавно в отчете ВОЗ сообщалось, что миллионы людей, умерших от инфекционных патологий, можно было бы спасти, если бы не бездействие чиновников и недостаток средств.

Одним из самых важных технологических достижений в медицине является метод рентгенодиагностики. Уже более 30 лет врачи пользуются компьютерными томографами. С помощью этих приборов можно получить трехмерное послойное изображение внутренних органов или костей человека. Такое изображение используют для диагностики заболеваний и исследования различных новообразований.

Хотя до сих пор продолжаются споры о том, стоит ли использовать рентгеновские лучи в диагностике, все же медики считают, что вскоре эта передовая технология займет свое достойное место в медицине. Специалист по рентгенологии, работающий в больнице при Чикагском университете, Майкл Венньер говорит: «Просто голова кругом, когда думаешь о последних достижениях науки».

Сейчас компьютерные томографы работают быстрее, дают более точные изображения, а также они стали более доступными. Скорость томографа имеет особое значение при сканировании сердца. Поскольку сердце постоянно бьется, раньше изображение получалось размытым и было его тяжело детально рассмотреть. Как объясняет журнал «Нью сайентист», новые сканеры создают четкое изображение благодаря тому, что «вращаются вокруг тела только трети секунды, то есть быстрее, чем сердце делает одно сокращение».

Новейшие сканеры позволяют увидеть не только анатомические особенности внутренних органов, но и проверить биохимическую активность их отдельных участков. Поэтому, используя этот метод, врачи могут обнаружить рак на ранней стадии.

Геномику также считают очень перспективной. Это наука, которая изучает генную структуру живых организмов. Каждая клетка содержит много жизненно необходимых элементов. Одним из них является ген. Человек имеет примерно 35000 генов, совокупность которых определяет цвет и структуру волос, цвет кожи, глаз, рост и другие особенности внешнего вида. От генов во многом зависит даже то, как в будущем будут функционировать внутренние органы человека.

Даже незначительные нарушения в строении гена могут негативно отразиться на здоровье. Некоторые исследователи считают, что все болезни - это следствие отклонений на генетическом уровне. Определенные нарушения являются врожденными, другие же развиваются через вредное воздействие окружающей среды.

Ученые надеются, что вскоре они смогут определять гены, которые вызывают склонность к болезням. Например, почему рак поражает не всех или почему один и тот же вид рака неодинаково прогрессирует у разных людей. Знания геномики также помогут выяснить, почему те же лекарства одним помогают, а другим нет.

Точные сведения о генной структуре пациента позволят подобрать индивидуальное лечение. А это крайне важно, поскольку специалисты считают, что, назначая лечение, следует учитывать генетические особенности каждого больного. Скажем, если изучение ваших генов показало бы, что вы склонны к какой-то болезни, врач смог бы помочь вам еще задолго до появления каких-либо симптомов. По мнению специалистов, устранить патологию можно, если придерживаться соответствующей диеты и правильного лечения, а также если изменить стиль жизни.

Кроме того, информация о ваших генах даст возможность врачам предсказать, какое побочное действие вызовут у вас те или иные лекарства. Тогда они назначат подходящий вам препарат и определят его оптимальную дозу. В газете «Бостон глоб» говорилось: «К 2020 году [индивидуальное лечение] станет настолько распространенным, что сегодня можно только это представить. В это время лекарства от диабета, сердечных заболеваний, болезни Альцгеймера, шизофрении и других болезней будут изготавливать индивидуально, на основе генетических данных пациента».

Здесь упомянуто лишь несколько технологий, которые могут активно применяться в будущем. К тому же сейчас объем знаний в области медицины растет так быстро, как никогда. Впрочем, ученые не надеются, что им удастся победить все болезни. Ведь на их пути стоит слишком много непреодолимых преград.

Иногда человек сам замедляет прогресс в борьбе с патологиями. К примеру, ученые убеждены, что к возникновению новых серьезных болезней привел вред, причиненный некоторым экосистемам. Начиная с середины семидесятых годов ушедшего века, появилось больше тридцати новых болезней, в том числе СПИД, лихорадка Эбола, болезнь Лайма и атипичная пневмония. Эксперты полагают, что большинство этих патологий передались людям от животных.

На здоровье людей негативно влияет и то, что они стали есть меньше натуральных фруктов и овощей, больше потреблять сахара, соли и насыщенных жиров. В дополнение многие из них ведут слабо подвижный образ жизни и зависимы от вредных привычек. Неудивительно, что в последнее время участились случаи сердечно-сосудистых заболеваний. Миллионы серьезно болеют и умирают из-за все более популярной привычке курить. Ежегодно примерно 20000000 человек получают тяжелые ранения или погибают в результате автомобильных аварий. Множество других становятся жертвами войн или насилия. Многие наносят вред своему здоровью, злоупотребляя алкоголем или наркотиками.

Помогут ли людям научные знания и революционные достижения в области медтехники преодолеть все эти трудности? Когда мы уже перестанем болеть? Конечно, учитывая вышеперечисленные обстоятельства, трудно дать однозначный ответ. На сегодня имеются непреодолимые враги человечества.

Объем знаний в области медицины увеличивается небывалыми темпами. Также очень быстро развиваются новейшие технологии. Однако и сейчас мир страдает от инфекционных заболеваний. Некоторые болезни-убийцы продолжают оставаться непреодолимыми врагами.

Альтернативная медицина становится все более популярной. Сегодня существует очень много различных методов лечения, которые не признает официальная медицина. Они принадлежат к народной или альтернативной медицине. К ним прибегает большинство населения развивающихся стран. У одних просто нет денег на услуги официальной медицины, а другие сознательно предпочитают народные методы лечения.

Альтернативная медицина процветает и в богатых странах. Например, очень популярными стали акупунктура, мануальная терапия, гомеопатия, натуропатия и фитотерапия. Однако научно доказана эффективность лишь некоторых альтернативных методов лечения. Поэтому рост популярности альтернативной медицины заставляет задуматься, насколько она безопасна. Во многих странах нет соответствующих законов, регулирующих деятельность тех, кто лечит нетрадиционными методами. При таких условиях в продажу поступают поддельные лекарства. Кроме того, предлагают свои услуги многочисленные шарлатаны. Часто за лечение своих родственников и друзей берутся люди без специального образования, а кое-кто склонен прибегать к самолечению. В результате многие вредят своему здоровью и страдают от побочных реакций на различные лекарства.

В нескольких странах, где применение альтернативных методов регулируется законом, к ним прибегают и представители официальной медицины. Однако вряд ли нетрадиционная медицина сможет побороть все болезни.

medlibera.ru

 

medlibera.ru

Профилактическая медицина — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Вакцинация — распространённый способ первичной профилактики

Профила́ктика (греч. πρόφύλακτικός «предохранительный» [1][2]) — в медицине, комплекс мероприятий, направленных на предупреждение возникновения заболеваний и травм, устранение факторов риска их развития.

Профилактические мероприятия — важнейшая составляющая системы здравоохранения, направленная на формирование у населения медико-социальной активности и мотивации на здоровый образ жизни.

Вопросы предупреждения болезней на основе соблюдения правил личной гигиены и рациональной диететики занимали значительное место в медицине древнего мира. Однако разработка научных основ профилактики началась лишь в XIX в. благодаря развитию общебиологических наук, медицинской науки в целом и появлению её многочисленных дисциплин, занимающихся частными вопросами, в особенности физиологии, гигиены и эпидемиологии; большую роль сыграло распространение общественных идей в клинической медицине. Передовые врачи и деятели медицинской науки (как в России, так и за рубежом) видели будущее медицины в развитии общественной профилактики и связи лечебной и профилактической медицины.

Выдающийся хирург Н. И. Пирогов говорил:

Будущее принадлежит медицине профилактической.

Выделяют общественную, включающую систему мероприятий по охране здоровья коллективов и индивидуальную профилактику, предусматривающую соблюдение правил личной гигиены в быту и на производстве.

Индивидуальная — включает меры по предупреждению болезней, сохранению и укреплению здоровья, которые осуществляет сам человек, и практически сводится к соблюдению норм здорового образа жизни, к личной гигиене, гигиене брачных и семейных отношений, гигиене одежды, обуви, рациональному питанию и питьевому режиму, гигиеническому воспитанию подрастающего поколения, рациональному режиму труда и отдыха, активному занятию физической культурой и др.[3]

Общественная — включает систему социальных, экономических, законодательных, воспитательных, санитарно-технических, санитарно-гигиенических, противоэпидемических и лечебных мероприятий, планомерно проводимых государственными институтами и общественными организациями с целью обеспечения всестороннего развития физических и духовных сил граждан, устранения факторов, вредно действующих на здоровье населения. Меры общественной профилактики направлены на обеспечение высокого уровня общественного здоровья, искоренение причин порождающих болезни, создание оптимальных условий коллективной жизни, включая условия труда, отдыха, материальное обеспечение, жилищно-бытовые условия, расширение ассортимента продуктов питания и товаров народного потребления, а также развитие здравоохранения, образования и культуры, физической культуры. Эффективность мер общественной профилактики во многом зависит от сознательного отношения граждан к охране своего здоровья и здоровья других, от активного участия населения в осуществлении профилактических мероприятий, от того, насколько полно каждый гражданин использует предоставляемые ему обществом возможности для укрепления и сохранения здоровья. Практическое осуществление общественной профилактики требует законодательных мер, постоянных и значительных материальных затрат, а также совместных действий всех звеньев государственного аппарата, медицинских учреждений, предприятий промышленности, строительства, транспорта, агропромышленного комплекса и т. д.[3]

В зависимости от состояния здоровья, наличия факторов риска заболевания или выраженной патологии можно рассмотреть три вида профилактики.

  1. Первичная профилактика — система мер предупреждения возникновения и воздействия факторов риска развития заболеваний (дезинсекция, дератизация, вакцинация, рациональный режим труда и отдыха, рациональное качественное питание, физическая активность, охрана окружающей среды и т. д.). Ряд мероприятий первичной профилактики может осуществляться в масштабах государства.
  2. Вторичная профилактика — комплекс мероприятий, направленных на устранение выраженных факторов риска, которые при определенных условиях (стресс, ослабление иммунитета, чрезмерные нагрузки на любые другие функциональные системы организма) могут привести к возникновению, обострению и рецидиву заболевания. Наиболее эффективным методом вторичной профилактики является диспансеризация как комплексный метод раннего выявления заболеваний, динамического наблюдения, направленного лечения, рационального последовательного оздоровления.
  3. Некоторые специалисты предлагают термин третичная профилактика как комплекс мероприятий по реабилитации больных, утративших возможность полноценной жизнедеятельности. Третичная профилактика имеет целью социальную (формирование уверенности в собственной социальной пригодности), трудовую (возможность восстановления трудовых навыков), психологическую (восстановление поведенческой активности) и медицинскую (восстановление функций органов и систем организма) реабилитацию[3].
  • Материалы для подготовки и квалификационной аттестации по специальности «Общественное здоровье и здравоохранение». Учебное пособие (под редакцией В. С. Лучкевича и И. В. Полякова). Санкт-Петербург, 2005

ru.wikipedia.org

История медицины — Википедия

Медици́на (лат. medicina от словосочетания ars medicina — «лечебное искусство», «искусство исцеления», и имеет тот же корень, что и глагол medeor, «исцеляю»)

— наука, изучающая болезни, предупреждающая и приводящая их к благополучному исходу. Деление медицины на внутреннюю, или терапию, когда врачи лечат расстройства внутренних частей тела при помощи гигиенических средств и назначением лекарств внутрь и наружную, или хирургию — лечение болезней наружных частей, травм костей, мышц и органов, требующих хирургического вмешательства, установилось ещё в доисторическую эпоху; позже каждая из этих ветвей разделилась на отдельные части.

Изображение на деревянных досках Хесира, философа, архитектора, придворного библиотекаря и, вероятно, первого официально упомянутого дантиста в истории[1] Хуан-ди — китайский император, легендарный основатель традиционной китайской медицины

Уже в 770—476 годах до н. э. в Китае существовала книга «Нэй-Цзин» по медицине. Труды Гиппократа и других греческих учёных датируются более поздними периодами (446—377 годы до н. э.). Вопреки распространённому мнению, медицина Древнего Китая не была представлена исключительно неподкреплёнными фактами, основанными лишь на религии и мифах. В V веке до н. э. в Китае проводились хирургические операции с применением наркоза и соблюдением асептики. В высших слоях общества была развита гигиена. Для предотвращения заражения гельминтами проводились общеизвестные в современном обществе процедуры, например, мытьё рук перед приёмом пищи. В период Танской династии (618—907 годы н. э.) китайским врачам были известны инфекционные заболевания (к примеру, лепра). Больного и всех, кто с ним контактировал, изолировали от остальных людей. Первые прививки от оспы были проведены в Китае ещё за тысячу лет до нашей эры. Инокуляция содержимого оспенных пустул здоровым людям с целью их защиты от острой формы заболевания распространилась затем и в другие страны (Индию, Японию, Турцию, Византию, страны Малой Азии и Европы). Однако вариоляция не всегда была успешной — имеются свидетельства о начале течения острой формы заболевания и даже о смертельном исходе. Традиционная китайская медицина была распространена во всех слоях населения.

В Японии медицина не была настолько самобытна и чаще японские врачеватели использовали китайскую медицину или некоторые её части.

Тибетская медицина корнями уходит в Индию. Именно оттуда пришли все медицинские знания на Тибет. Правда, до нас они дошли несколько изменёнными. Немало почерпнула медицина Тибета и от других древних цивилизаций. Из китайских источников были позаимствованы знания о некоторых лекарственных средствах природного происхождения, способах их обработки, некоторых видах лечебного массажа, иглотерапии. Все эти знания были изложены в главном медицинском трактате Тибета «Чжуд-ши». В Тибетской медицине не использовались хирургические методы. Считалось, что отдельный орган болеть не может. Болеет всё тело, так как оно неделимо. Тибетские врачи начинали лечение с приведения в равновесие нервной системы человека.

Одним из основателей медицины в Древней Греции признавался Асклепий — египтянин, переехавший в Грецию. Считалось, что от него вели происхождение жрецы, занимавшиеся лечением — асклепиады. Устройство сословия жрецов в древней Греции напоминает египетское — медицинские познания переходили от отца к сыну. Такой характер врачебное сословие удерживало в течение многих веков, но условия Пелопоннесской войны произвели переворот, весьма полезный для успехов медицины.

Основные древнегреческие школы[править | править код]

Лечение происходило в храмах, которых насчитывалось более 320. В храме исцеление происходило посредством инкубации: больной, молившийся в течение дня, ложился в храме и засыпал; бог являлся и во сне и объявлял свою волю. В Греции было несколько врачебных школ, которые соперничали одна с другой и, стараясь привлечь больше учеников, стали преподавать медицину светским людям. Особенно славились школы, бывшие в Кирене, городе Кротон (теперь Кротоне) и Родосе. Все они уже пришли в упадок, когда возникли две новые: в Книде и на острове Кос. Самой замечательной была последняя — из неё вышел Гиппократ. Названные две школы существенно различались по направлению. На Косе болезнь считалась общей патологией и соответственно лечилась, причём обращалось внимание на телосложение и другие особенности больного. Книдская школа видела в болезни местный патологический процесс, изучала его пароксизмы и действовала на местное расстройство. В этой школе насчитывалось много знаменитых врачей. Среди них особенной славой пользовался Эйрифон. Школа на Косе сначала была менее известной, чем книдская, но, с появлением Гиппократа, она её существенно опередила.

Кроме храмов, другим источником медицинских знаний были философские школы. В них изучалась естествознание, следовательно и болезни. Философы освещали медицину с другой стороны, нежели врачи-практики — именно они разрабатывали её научную сторону. Они, кроме того, при посредстве своих бесед, распространяли медицинские познания среди образованной публики.

Третий источник медицины составляла гимнастика. Люди, заведовавшие ею, расширили круг своих действий и лечили переломы и вывихи, наблюдавшиеся часто в палестрах. Икк из Тарента обратил особенное внимание на питание, и эта отрасль знаний затем приняла особенное развитие. Геродик из Селимврии применил гимнастику к лечению хронических болезней, и успех его приёмов заставил многих больных искать помощи не в храмах, а в гимназиях.

Гиппократ[править | править код]

Гиппократ — знаменитый древнегреческий врач

Значимость Гиппократа заключается в том, что он сумел связать воедино все разрозненные течения (храмовую медицину, её философские школы и медицину в гимназиях), поэтому его иногда называют «отцом медицины». Его сочинения были предметом особого изучения. Объяснения к ним и их критика составляют особую библиотеку.

Согласно учению Гиппократа, по этиологии болезни разделяются на внешние и внутренние. К первым причинам происхождения относятся: времена года, температура воздуха, вода, местность; ко вторым — индивидуальные, зависящие от питания и деятельности человека. В зависимости от времён года, развиваются те или другие болезни. Отсюда вытекает учение Гиппократа о климате. Возраст можно сравнить с временем года — каждому возрасту свойственно различное состояние теплоты. Питание и движение способны вызывать расстройства недостатком или избытком, способствуя или препятствуя потреблению неизрасходованных телом сил. Изучение изменений под влиянием болезней древняя медицина начала с жидкостей, почему патология Гиппократа называется гуморальной. По его мнению, здоровье зависит от правильного смешения жидкостей, или кразы. Болезнь происходит от расстройства кразы жидкостей. С этим связано учение о так называемом переваривании (кокции) жидкостей: например, при рините вытекающая из носа жидкость сначала водянистая и едкая; по мере выздоровления она делается жёлтой, тягучей, густой, перестаёт раздражать. Это изменение жидкостей древние обозначали словом «переваривание» и полагали, что большинство болезней стремится к перевариванию соков. Пока жидкость «сырая», болезнь находится на высоте развития; когда жидкость переварилась и приняла естественный состав, болезнь прекращается. Чтобы излечить болезнь, необходимо переварить соки. Выведение переваренной жидкости называлось кризисом. Последний происходит по строго определённым законам, а потому происходит в особые критически дни, установленные для каждой болезни, но несколько колеблющиеся в зависимости от различных причин. В значительно изменённом виде эти взгляды сейчас используются в учении о прогнозе исхода болезни. Предсказание (прогноз) для Гиппократа составляет основу всей практической медицины. Оно дополняет то, что больной не хотел или не умел рассказать. Обращаясь к настоящему, предсказание объясняет разницу между здоровьем и болезнью и опасности, ожидающие больного; после этого предсказание показывает, чего можно ожидать в будущем. Лечение составляет также часть системы, опирающуюся везде на опыт и наблюдения. Для применения лечебных средств указываются подходящие время и состояние болезни. Признаки болезней разработаны до крайней степени совершенства. Советуется пользоваться всеми чувствами при исследовании больного и сообщаются объективные признаки расстройств. Многие приёмы, описанные Гиппократом, применены современной медициной лишь недавно (например, постукивание и выслушивание). У Гиппократа исключительно полно описана хирургия. Отлично разработаны операции трепанации, удаления гноя из грудной клетки (укр.)русск., прокола живота и многие другие. Кровотечения составляют слабую сторону школы Гиппократа о хирургии, вследствие неумения останавливать их перевязкой сосудов. Поэтому ампутации, вылущение больших опухолей, вообще операции с большой потерей крови не производились и соответствующие больные оставлялись на произвол судьбы.

Догматическая школа[править | править код]

Эрасистрат — основатель медицинской школы, называвшейся по его имени. Картина Жака-Луи Давида «Врач Эразистрат обнаруживает причины болезни Антиох» (1774)

С падением Древней Греции медицинская наука пришла в ней в упадок. Вполне подходящим местом для наук и искусств оказалась Александрия. Птолемеи разрешили врачам вскрывать трупы, и, чтобы снять с анатомов позорное имя палачей и преступников, дававшееся им чернью, сами цари занимались вскрытиями. В Александрии находился музей, в котором были собраны образцы всех царств природы. Здесь жили известные учёные, получавшие содержание от государства и свободно занимались науками. Здесь же происходили диспуты, на которых обсуждались учёные вопросы. Герофил возвёл анатомию на недосягаемую до этого высоту только потому, что в то время, как его предшественники вскрывали трупы животных, он изучал человеческие. Он первый стал отличать нервы от сухожилий и доказал, что первые проводят ощущения. Также им были изучены черепные нервы, описаны мозговые оболочки, четвёртый желудочек. В области живота описаны лимфатические сосуды, печень, двенадцатиперстная кишка, исследованы мочеполовые органы. Эразистрат был не только анатом, но и опытный практический врач. Он изучал извилины и полости мозга, провёл деление нервов на чувствительные и двигательные, описал состояние лимфатических сосудов во время пищеварения, селезёнку, сердце и его клапаны. Он пытался объяснить дыхание, предполагая существование особого газа, который вводится через лёгкие в организм. В печени он предполагал особые жёлчные ходы, которые были открыты много веков спустя, когда стали рассматривать печень в микроскоп. При лечении он предлагал кровопускания заменять другими средствами. Он назначал тёплые ванны, слабые промывательные, массаж, гимнастику и несколько лекарственных средств; питание больного он ставил на первый план. В хирургии Эразистрат проводил смелые для его времени взгляды. Оба знаменитых представителя александрийской школы принадлежали к так называемой догматической школе (англ.)русск.. Она, с одной стороны, считала своим учителем Гиппократа, с другой — старалась применить к медицине господствовавшие тогда философские учения.

Эмпирическая школа[править | править код]

Последователи Герофила и Эразистрата плохо воспользовались направлением учителей. Их неудачи в изучении и лечении болезней повели к возникновению эмпирической школы (англ.)русск.. Эмпирики пытались извлечь основы для своего учения из непосредственного наблюдения. Они считали, что заключение следует делать из ряда одинаковых случаев, наблюдаемых при одинаковых условиях. При этом следует исключать из наблюдения всё случайное и удерживать лишь постоянное, неизменное. Оттого приступы ими делились на обыкновенные и случайные. Подобные наблюдения удерживались в памяти для сравнения со случаем, подлежащим исследованию. Такое сравнение называлось теоремой, непосредственное наблюдение — вскрытием. Каждому приходится самому наблюдать далеко не все важные случаи, оттого следует прибегать к чужой опытности. К этим источникам познания позднейшие эмпирики прибавили ещё эпилогизм, или искание связи причины со следствием. Аналогизмом называли сравнение подобного с подобным. Эмпирики намеренно отвергали научные основы медицины, поэтому они не сделали никаких важных открытий. Их предводители — Филин Косский (англ.)русск., Серапион Александрийский (англ.)русск., Зевкс Тарентский (англ.)русск., Менодот из Никомидии, Секст Эмпирик, Марцелл Эмпирик и другие выступали в своих сочинения против Гиппократа. За эмпириками остаётся одна заслуга: следуя направлению века, они изучали яды и противоядия. Побуждение к такого рода исследованиям исходило от царей. Славились познаниями в этом отношении Аттал III, но особенно — Митридат Евпатор.

Асклепиад Вифинский — один из основателей древнеримской медицины

Научную медицину в Риме основал Асклепиад. Он старался лечить, доставляя удовольствие: назначал ванны, прогулки и вообще приятно действующие средства. Так же удобны для пациентов были его теоретические воззрения: он воспользовался господствовавшей тогда системой Эпикура и применял её к медицине, объясняя ею все болезни. Благодаря ему медицина пользовалась всеобщим уважением.

Методическая школа[править | править код]

Ученик Асклепиада, Темисон Лаодикейский, был основателем школы методиков, наиболее распространённой среди римских врачей. Подобно эмпирикам, методики отказывались познать скрытые стороны явлений. Они задавались целью изучить то общее в болезнях, что поддаётся изучению посредством внешних чувств. Методики искали — произошло ли расслабление или сужение частей. Замечено сужение — следует назначать кровопускание, растирание, снотворные. При ослаблении разрешению болезни способствовали более обильная пища и укрепляющие средства. Если это лечение не помогало, прибегали к рекорпорации, или возрождению, которое состояло в медленном изменении привычек. Темизон был весьма талантливый врач, хорошо описавший лепру, ревматизм, водобоязнь. В его время начали применять лечение холодной водой. Этим способом вольноотпущенник Муза вылечил императора Августа. Хармис применял подобное лечение. Одним из лучших представителей методической школы был Авл Корнелий Цельс, который своими энциклопедическими сочинениями способствовал распространению медицинских познаний. Его описания органов свидетельствуют о знании им анатомии. В лечении он следовал то Гиппократу, то Темизону. Хирургические его сведения весьма обширны. Его способ дробления конкрементов мочевого пузыря (литотомии) употреблялся долгое время в древности. Им даются точные указания о трепане. При трудных родах он предложил вытаскивание живого ребёнка поворотом на ножки, чем значительно сузил показания к эмбриотомии. Он предложил термин «катаракта» и её удаление давлением вниз или разрезом. Высшей степени блеска методическая школа достигла благодаря Сорану Эфесскому. Он предложил множество средств против кожных болезней, которые тогда были сильно распространены. Был противником проносных средств, исключительно местных болезней не признавал и доказывал, что всякое местное страдание отзывается на всем организме. Его противник Мосхион точно описал признаки предстоящего выкидыша и сообщил весьма полезные указания о воспитании новорождённых. Лучшим истолкователем методической школы был Целий Аврелиан. Он весьма точно описал распознавание болезней, поэтому его сочинения в течение средних веков были руководящими при лечении.

Диоскорид — реформатор античной медицины, «отец фармакогнозии»

Изучение ядов и противоядий стало менее активным и в медицине осталось направление, искавшее улучшения лечения в новых лекарственных средствах. Появилось множество сочинений, в которых описывались новые и старые средства, причём забывали точно определить болезнь, при которой данное лекарство полезно — указывали только, что средство ослабевает тот или другой припадок. Все подобные сочинения были обработаны и послужили основой для произведения Диоскорида, «отца фармакогнозии», «О лекарственных веществах» (лат. De materia medica). Его сочинение считалось классическим до XVII ст. Он описывает растения на основании своих собственных наблюдений. Кроме растений, Диоскорид описывает много других средств. Упоминаемый им жир из шерсти вошёл недавно в употребление под именем ланолина. Другим замечательным учёным был Плиний Старший. В медицинских сочинениях он приводит описания лекарственных средств и указывает болезни, при которых данные средства полезны. Особенно много средств приводится против болезней кожи.

Школа пневматиков[править | править код]

Аретей из Каппадокии — выдающийся древнеримский врач, наиболее известный как талантливый наблюдатель и экспериментатор

На смену методической школы выступила пневматическая, объяснявшая расстройства в теле несоответствием душевных свойств. Кроме духа телом управляют, по учению пневматиков, четыре элемента (теплота, сухость, холод, сырость). Теплота и сухость вызывают горячие болезни, холод и сырость — флегматические, холод и сухость — меланхолию. После смерти всё высушивается и делается холодным. Пневматики разработали учение о пульсе, описали много его видов и на его основании ставили предсказание. Основателем этой школы был Афиней Атталийский (англ.)русск., который также разработал диетику, подробно описал влияние воздуха, жилища и привёл средства для очищения воды. Ученик его Агатин (англ.)русск. уклонился от мнений своего учителя и создал эклектическую школу. Большее значение имел ученик Агатина, Архиген (англ.)русск., живший в Риме во время Траяна. Он описал 18 видов пульса, привёл признаки повреждения головы, а также — многих других болезней. Он предложил много сложных лекарств, из которых особенно славилась hiera. Одновременно с предыдущими жил известный учёный Аретей. После Гиппократа — это лучший наблюдатель древности. Почти каждую описываемую им болезнь он исследовал сам. Каждое осложнение приводится с указанием приблизительной частоты. Аретей хорошо показал влияние телосложения, атмосферы, климата на болезнь. Описание болезни у него начинается изображением строения соответствующего органа. Лечение, применяемое Аретеем, просто и разумно; предпочитаются простые средства в малых количествах, везде указывается необходимый образ жизни для больного.

Гален[править | править код]

Гален — древнеримский медик, наиболее известный врач античности после Гиппократа

Наиболее известным древнеримским медиком был Гален, пользовавшийся до XVII века славой непогрешимого учёного и изучавшийся в медицинских университетах до XIX века включительно. Он написал 500 трактатов о медицине. Большинство их погибло, но оставшиеся составляют большой сборник. Гален предпринял ревизию медицинских знаний в духе Гиппократа. Анатомия им подробно изложена в нескольких трактатах. В основу физиологии Галеном положены элементы, заимствованные из разных школ. При описании крови он довольно близок к открытию кровообращения. Механизм дыхания Галеном разбирается подробно, причём последовательно разобрана работа мышц, лёгких и нервов. Целью дыхания считается ослабление теплоты сердца. Главным местом, где помещается кровь, он признаёт печень. Питание, согласно его учению, состоит в заимствовании из крови нужных частиц и удалении ненужных. При этом каждый орган отделяет особую жидкость. Функции мозга Гален исследовал перерезкой его на различной высоте. Значение нервов также выяснялось их перерезкой. Основным правилом гигиены Гален признавал следующее: необходимо поддерживать все тело и отдельные части в естественном состоянии и согласовать с последним всю жизнь. Искусство владеть своими страстями ставится на первый план при описании средств, при помощи которых можно достигнуть долголетия. В патологии, в противоположность Гиппократу, расстройства объясняются не одним изменением жидкостей, но отчасти изменениями в твёрдых частях и функциях. При лечении необходимо вызывать состояние, противоположное тому, которое составляет предмет жалоб — помогать природе в её полезных усилиях и подражать им. Следуя направлению своего века, Гален предлагает лекарства сложные, свойства которых определяются на основании не опыта, а умозрений. По обширности знаний, по стремлению связать их в стройную систему Гален заслуживает имя великого преобразователя. Но его склонность к теориям, желание все объяснить и при этом в выражениях, не допускающих возражений принесло медицине немало вреда: враги здравого наблюдения в своих умствованиях в течение нескольких веков прикрывались авторитетом Галена. Поэтому, начиная с XVI века, поклонники научной медицины с такой яростью нападали на Галена, иногда преувеличивая его недостатки. После смерти Галена медицина в Риме и других местах надолго пришла в состояние упадка. С началом краха Римской империи образованность начала исчезать и в медицине обнаружился поворот к худшему: появились суеверные приёмы лечения, вера в колдовство и амулеты — признаки доисторического строя мысли. Из врачей этого периода лишь немногие заслуживают упоминания: Орибасий, Аэций из Амиды, Александр Траллийский, Павел Эгинский. Они были талантливыми учёными, но уровня Галена не достигли.

С разрушением Римской империи ключевую историческую роль в медицине начинают играть арабы и германские племена.

Медицина в исламских странах

Ибн Сина — один из наиболее известных средневековых врачей исламского мира

В VII веке в исламских странах начинают активно распространяться просвещение и науки, учёные исламского мира продолжают развивать медицинские знания древних цивилизаций. Халифы покровительствуют наукам и учёным. Харун ар-Рашид устраивает в Багдаде школы, больницы и аптеки. Его сын Аль-Мамун основывает в Багдаде Академию, призывает к себе из всех стран учёных. Школы устраиваются во многих местах: в Куфе, Басре, Бухаре и т. д.

В 873 году при Ахмаде ибн Тулуне введена первая крупная государственная больница, предназначенная исключительно для бедных слоёв населения. При поступлении в больницу одежда и деньги сдавались на хранение управителю, а при выписке из больницы пациент получал в качестве последнего рациона одну курицу и один хлеб. Больница включала также отделение для умалишённых[2].

Мусульманские народы в период золотого века ислама находились в условиях, по-видимому, особенно способствовавших развитию медицины, так как ислам призывает искать лекарства от болезней и превозносит тех, кто лечит людей. Мусульманские учёные-медики переводили и изучали сочинения древних медиков. Ибн Зухр (Авензоар) является первым известным врачом, осуществлявшим анатомирование и посмертное вскрытие человека[источник не указан 2457 дней]. Знаменитейшие из арабских и персидских медиков: Аарон, Бактишва (несколько врачей-несториан), Гонен, Ибн аль-Вафид (англ.)русск. (Абенгефит), Ар-Рази, Али ибн Сахль Раббан аль-Табари (Гали-Аббас), Ибн Сина (Авиценна), Альбукасис, Ибн Рушд (Аверроэс), Абдул-Латиф аль-Багдади.

Выдающийся хирург своего времени Альбукасис поднял хирургию до ранга самостоятельной науки, его трактат «Ташриф» («at-Tasrif») — первый иллюстрированный труд по хирургии. Он стал применять антисептики при лечении ран и накожных повреждений, изобрёл нити для хирургических швов и около 200 хирургических инструментов, которые впоследствии использовались хирургами как в мусульманском, так и в христианском мире. Ар-Рази составил наставления по сооружению больниц и выбору места для них, написал труды о значении специализации врачей («Один врач не может лечить все болезни»), о медицинской помощи и самопомощи для неимущего населения («Медицина для тех, у кого нет врача») и другие.

Медицина в средневековой Западной Европе[править | править код]

Гравюра, изображающая врачей и пациентов Салернской врачебной школы XI—XII век

В средневековой Западной Европе, по сравнению с античностью, эмпирическая наука находилась в упадке, приоритет имели теология и схоластика. Сосредотачивалась наука в университетах. В университетах на территории современной Германии, Англии и Франции, начиная с IX века, преподавалась, в том числе, медицина. Лечением занимались монахи и светские люди. Самой знаменитой из врачебных школ в Европе в средние века была Салернская. Сочинения этой школы были приняты, как образцовые, в других училищах. Особенной известной была гигиеническая поэма «лат. Regimen Sanitatis». К Салернской школе принадлежали врачи духовного и светского звания, а также женщины. Они заведовали больницами, сопровождали в походах армии и состояли при королях и принцах. Только в XIII веке у немногих представителей медицины замечается поворот и обнаруживается стремление изучать природу путём наблюдений и опытов. Таковы Арнольд из Виллановы («Салернский кодекс здоровья» [3]) и Р. Бэкон. В XIV веке начинается разработка анатомии на основании вскрытий и М. де Луцци (англ.)русск. (1275—1326) издаёт сочинение, содержащее точные изображения органов. До XV века арабы царили в европейской медицине, так что даже сочинения Галена в Европе распространялись в переводах с арабского.

Медицина в Византии[править | править код]

Основная статья: Византийская медицина

У ацтеков[править | править код]

Медицина ацтеков была на уровне основных достижений развитых обществ древнего Востока, а также сравнима с медициной древней Греции и древнего Рима, а кое в чём даже превосходила современную ей медицину Западной Европы. У ацтеков было несколько сот терминов для обозначения частей человеческого тела. Лекарственное врачевание на континенте было тесно связано с магией, однако по сути своей оно основывалось на многовековом эмпирическом опыте народов[4]. Лечением болезней занимались жрецы и врачеватели, которых называли тиситль. Они занимались своей практикой публично и располагали богатой сокровищницей лекарственных средств растительного происхождения, большинство из которых не было известно в Старом Свете. Созданные ими сады лекарственных растений поразили испанских конкистадоров (Западная Европа того времени ещё не знала аптекарских садов и огородов)[5].

О врачевании и лекарственных растениях Месоамерики вкратце упоминали почти все хронисты XVI века (Эрнан Кортес, Берналь Диас дель Кастильо, Диего Дюран, Тесосомок, Иштлильшочитль, Торквемада, Мотолиниа, Мендьета, Акоста, Мартин де ла Крус, Саагун). Следует отметить, что Бернардино де Саагун подошёл к этому вопросу с особым энтузиазмом, описав сами растения, приведя их местные названия, а в некоторых случаях и место произрастания. В своей «Общей истории о делах Новой Испании» сам Саагун дал описания 123 лекарственным травам, в то время, как в текстах его информаторов упоминаются 266 растений[6].

Данные Саагуна отличаются от собранных ранее крещенным ацтеком Мартином де ла Крусом (1552), который написал на науатль иллюстрированную рукопись, переведённую на латынь Хуаном Бадиано под названием «Libellus de Medicinalibus Indorum Herbis» (либо «Кодекс Де ла Крус Бадиано») на 63 листах. Только 15 растений у последнего совпадают с теми, что у Саагуна, и 29 растений совпадают с теми, что у индейских информаторов. Всего в кодексе (книги X и XI) в специальных разделах о травах описано 251 лечебное растение и приведено 185 цветных рисунков. Сегодня многие из них изучены и введены в мировую медицинскую практику. Однако большинство из них остаются неизвестными современной науке[7].

В 1570—1577 годах в Мексике работал над созданием обширного труда на латыни по ботанике и зоологии Франсиско Эрнандес де Толедо (исп.)русск. (1514 или 1517—1578), но его работа была опубликована лишь в 1615 году на испанском языке под названием «Естественная история Новой Испании», или «История растений Новой Испании», или «Растения и Животные Новой Испании…», или «Четыре книги о природе и достоинствах растений и животных» («Historia Natural de Nueva España», или «Historia de las plantas Nueva España», или «Plantas y Animales de la Nueva Espana, y sus virtudes por Francisco Hernandez, y de Latin en Romance por Fr. Francisco Ximenez», или «Quatro libros de la naturaleza y virtudes de las plantas y animales…»). За семь лет своих исканий Эрнандес собрал сведения о 3076 растениях и более 500 животных, и почти ко всем из них он привёл их характеристики. Из 3076 растений ботаники Вальдес и Флорес в 1985 году идентифицировали 667 растений на уровне видов, а 347 — на уровне родов или семей. Позже его книга неоднократно переиздавалась, а некоторые растения из неё благодаря Эрнандесу получили в дополнение к биноминальной номенклатуре авторство таксона. Согласно Международному кодексу ботанической номенклатуры (МКБН) ему присвоено наименование F.Hern.[8] Следует отметить, что основное отличие работ Саагуна и Эрнандеса не только в количестве собранных растений, но и в том, что Саагун опирался больше на сведения индейских информаторов, в то время как Эрнандес старался своими силами собирать растения и давать им собственные описания, следуя европейской традиции. Тем самым труд Бернардино де Саагуна несёт в себе немалый доколумбовый аутентичный опыт[8].

У майя[править | править код]

В империи инков[править | править код]

Энрике Облитас Поблете в 1963 году в своей книге «Культура Кальавайа» доказал использование пенициллина в лечебной практике индейских знахарей народности кальавайа, которые при инках (XV—XVI) были привилегированной кастой «носильщиков паланкина» и лекарями правителя. Пенициллин знахари калавайа открыли в эпоху инков из смеси грибков и различных растений (унту, кукуруза и др.)[9].

В Европе[править | править код]

В XV веке греки, бежавшие из разорённого турками Константинополя, способствовали распространению на Западе византийской литературы. Вскоре среди врачей обнаруживается стремление изучать древних авторов и появляется целый ряд переводчиков и комментаторов: Дж. Валла, С. Шампье (англ.)русск., Т. Линакре, Я. Корнарий (англ.)русск., Л. Фукс, Антонио Муза Брассаволе ди Феррара и другие. Благодаря им Гиппократ, Диоскорид, Аэций и другие античные авторы стали доступными европейским врачам в неискаженном виде. Знакомство с древними не замедлило отразиться на изучении болезней, которое сделалось более основательным и точным. Новое направление сказалось в ряде весьма любопытных наблюдений, сборники которых издали многие учёные того времени, например, Ф. Платер.

Андреас Везалий — основоположник научной анатомии

Успехи анатомии стали заметными с XVI века. Тогда начали устраивать анатомические театры, кафедры анатомии. Ж. Дюбуа в течение 40 лет читал практический курс анатомии. Но настоящим основателем современной анатомии был А. Везалий. В своём великом сочинении «О строении человеческого тела» («лат. De humani corporis fabrica») он изложил много новых открытий и выяснил ошибки Галена, который вскрывал только животных. Непосредственно после Везалия появился целый ряд анатомов, которые изучали различные отделы своей специальности и сделали множество открытий. Первое место среди них занимает Г. Фаллопий. После него заслуживают упоминания: М. Р. Коломбо, Б. Эустахио, К. Варолий, Дж. Ф. Инграссиас и И. Фабриций. Начала разрабатываться патологическая анатомия. А. Бенивиени (англ.)русск. произвёл первое вскрытие с целью установления причины смерти и в дальнейшем изложил результаты своих многочисленных вскрытий в сочинении «Скрытые причины болезни» («лат. De Abditis Morborum Causis»[10].

В XVI веке на медицине сказываются успехи экспериментальной физиологии. М. Сервет впервые в Европе описал малый круг кровообращения. Вскоре после этого М. Р. Коломбо и А. Чезальпино независимо от М. Сервета открывают малое кровообращение, а Андреа Чезальпино, кроме того, описал от мысли большой круг кровообращения. Сочинения по гигиене этого времени не отличаются особенной оригинальностью. Дж. Меркуриалис (англ.)русск. изложил правила древних о гимнастике. Луиджи Корнаро на себе самом выяснил пользу умеренности в пище. Санкторий в течение 30 лет изучал соотношение между пищей и невидимыми потерями, применил термометр и гигрометр к изучению жизненных явлений, придумал прибор для исследования пульса и много занимался патологической анатомией.

ru.wikipedia.org

Медицинская реабилитация — Википедия

Медицинская реабилитация (позднелат. rehabilitatio, восстановление[1]) — комплекс медицинских, педагогических, психологических и иных видов мероприятий, направленных на максимально возможное восстановление или компенсацию нарушенных или полностью утраченных, в результате болезни или травмы, нормальных психических и физиологических функций (потребностей) человеческого организма, его трудоспособности. Примеры потребностей: быть здоровым, двигательная активность, свобода передвижения, самостоятельность действий, общение с людьми, получение необходимой информации, самореализация через трудовую и иные виды деятельности.

В отличие от лечения, реабилитация проводится во время отсутствия острой фазы патологического процесса в организме[2].

Медицинская реабилитация тесно связана с другими видами реабилитации — физической, психологической, трудовой, социальной, экономической.

Проводится при некоторых заболеваниях внутренних органов, врожденных и приобретенных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, последствиях тяжёлых травм, психических болезнях и т. д. Имеет особое значение реабилитация у детей с умственной отсталостью, с дефектами слуха, речи, зрения и др.

Реабилитация — это система лечебно-педагогических мероприятий, направленных на предупреждение и лечение патологических состояний, которые могут привести к временной или стойкой утрате трудоспособности. Реабилитация имеет целью по возможности быстро восстановить способность жить и трудиться в обычной среде.

О реабилитации следует говорить в тех случаях, когда больной уже имел опыт общественной жизни и общественно полезной деятельности.

Реабилитация предусматривает лечебно-педагогическую коррекцию двигательной, психической и речевой сферы в отношении детей старшего возраста и взрослых. Есть ряд патологических факторов, которые инвалидизируют больного и ставят вопрос о необходимости проведения абилитации или реабилитации. Среди таких факторов — различные внутриутробные поражения нервной системы, родовые черепно-мозговые травмы. У детей более старшего возраста к инвалидизирующим поражениям нервной системы могут приводить травмы головного и спинного мозга, инфекционно-воспалительные заболевания (последствия перенесённых энцефалитов, арахноидитов, менингитов, полиомиелита), дегенеративные заболевания нервной и нервно-мышечной систем. У взрослых наиболее частой причиной инвалидизирующих состояний являются сосудистые заболевания с нарушением мозгового кровообращения.

На всех этапах применяется комплексное лечение, предусматривающее восстановление нарушенных функций с помощью лечебной физкультуры, массажа, физиотерапевтических, ортопедических процедур, медикаментозных средств. В Западной Европе, и в частности в Германии, важным элементом комплексного подхода к реабилитации является применение аппаратных средств, которые облегчают работу и расширяют возможности специалистов в области лечебной физкультуры и физиотерапии, что позволяет улучшить итоговый результат реабилитации. Это аппараты, разработанные для тренировки хождения или восстановления функции руки и кисти[3]. Важное значение имеет проведение активной коррекционно-воспитательной работы и оказание необходимой логопедической помощи, оказываемой специалистом логопедом (под контролем и при участии врача) в учреждениях здравоохранения и просвещения лицам (главным образом детям), имеющим расстройства речи, с целью исправления последних [4]. Число адаптированных к трудовой деятельности лиц может возрасти за счёт правильно осуществляемых реабилитационных мероприятий. Необходима эффективная организация всего комплекса лечебно-педагогических и социальных (в широком смысле) мер. Важно обеспечить преемственность этапов восстановительных мероприятий. Лечение должно быть своевременным и длительным. Детальное неврологическое, психолого-педагогическое и логопедическое обследование детей с тяжёлыми поражениями нервной системы, настойчивая и кропотливая работа специалистов по реабилитации, направленная на восстановление нарушенных функций, нейромоторное перевоспитание позволяют произвести частичную или полную адаптацию инвалидов как детей, так и взрослых в обществе.

В современной медицине разные научные школы используют одни и те же понятия в различном значении. Например, в здравоохранении термин «реабилитация» некоторыми специалистами используется как сугубо медицинская задача, а другими — как комплекс медицинских, психотерапевтических и социальных задач. И наоборот, при использовании различных терминов ставятся тождественные задачи. Например, «восстановительное лечение» и «медицинская реабилитация».

Философский аспект[править | править код]

[нейтральность?] Понимание сущности реабилитации непосредственно связано с формулировкой понятий «здоровье» и «болезнь». Требуется чёткое определение первичного признака нездоровья, чтобы начать восстановление здоровья. Разный взгляд на такие фундаментальные понятия медицины приводит к возникновению противоречий и появлению терминов «медицинская реабилитация», «комплексная реабилитация», «восстановительное лечение», «восстановительная медицина».

На эту проблему указывает академик РАМН профессор В. М. Боголюбов в своей статье «Медицинская реабилитация или восстановительная медицина?», опубликованной в журнале «Физиотерапия, бальнеология и реабилитация» № 1, 2006 г.

«В последние 7-8 лет в Российской Федерации сложилась критическая ситуация с рядом медицинских специальностей, в первую очередь касающихся медицинской реабилитации, курортологии, физиотерапии, лечебной физкультуры, мануальной терапии, рефлексотерапии, восстановительной медицины»

Ещё более категоричное замечание делает заслуженный врач РФ, профессор Н. Ф. Давыдкин в статье «Медицинская реабилитация, восстановительная медицина — это что?»

«Практика показывает, что новые понятия без их чёткого определения вводят для того, чтобы вызвать путаницу в мыслях, а затем воспользоваться этим для достижения определённых целей. Причём цели эти могут долго оставаться завуалированными или даже скрытыми. Мы назвали такие действия: „терминологический терроризм“.»

Поскольку само слово «реабилитация» означает «восстановление способности», то правомерным термином для обозначения восстановления здоровья может быть «валеореабилитация». В таком виде этот термин точно указывает на область использования и связь именно со здоровьем, а не с медициной вообще или другой областью применения термина «реабилитация». Кроме того, термин «валеореабилитация» может быть полноценной заменой термину «здоровьевосстановление», который в последнее время стал часто употребляться в виде термина «здоровьевосстанавливающие технологии». Вместе с термином «здоровьевосстанавливающие технологии» нередко используется термин «здоровьесохраняющие технологии». По аналогии этот не совсем удобный термин можно было бы заменить на термин «валеопротекция». Введение терминов «валеореабилитация» и «валеопротекция» требует определенной дискуссии в медицинских, социальных и психологических кругах. При этом следует учесть, что благозвучность терминов оказывает позитивное воздействие на аудиторию при уместном их применении.

Правовой аспект[править | править код]

[нейтральность?] Доктор медицинских наук Н. Ф. Давыдкин считает, что значение терминологии будет возрастать в связи с усложнением экономических и юридических отношений.

В этом контексте он продолжает цепь суждений о совершенствовании и уточнении терминологической базы в медицине. На примере терминов «реабилитация» и «медицинская реабилитация», Давыдкин объясняет, что эти термины входят в программы обязательного медицинского страхования, по которым врач должен проводить лечебные и реабилитационные мероприятия, а значит несёт юридическую ответственность.

Практикующие врачи требуют чётко определить какие их мероприятия следует трактовать как «Медицинская помощь», «Лечение», «Медицинская реабилитация» «Реабилитация» или «Восстановительное лечение», так как от этого зависит источник финансирования оказываемой ими медицинской услуги.

В другом заочном полемическом споре с доктором Семёновым Давыдкин замечает:

Внедрение понятия «медицинская реабилитация» без чёткого определения его во взаимодействии с термином «лечение» выводит её за рамки 41 статьи Конституции РФ. Поэтому дискуссия по терминам «лечение» и «медицинская реабилитация» является не «схоластическим спором», а жизненно важным вопросом для больного: «Кто оплатит лечение?»

Следует сделать и четкое разграничение между терминами «медицинская реабилитация» и «валеореабилитация»:

1) медицинская реабилитация — применяется в отношении больных, проходящих лечение в медицинских учреждениях, входящих в систему медицинского страхования;

2) валеореабилитация — в отношении лиц, восстанавливающих здоровье безлекарственными методами в оздоровительных, профилактических, реабилитационно-адаптационных учреждениях (или у специалистов, имеющих соответствующую профессиональную подготовку), не входящих в систему медицинского страхования.

Индивидуальная программа реабилитации[править | править код]

При проведении медико-социальной экспертизы разрабатывается индивидуальная программа реабилитации инвалида или, если речь идет о несовершеннолетнем, индивидуальная программа реабилитации ребенка-инвалида. Ст 11 Федерального закона о инвалидах от 2011 года -Индивидуальная программа реабилитации инвалида — разработанный на основе решения уполномоченного органа, осуществляющего руководство федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающий в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных или утраченных функций организма, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности. В ИПР входят:

  • Перечень ограничений основных категорий жизнедеятельности — способности к самообслуживанию, способности к передвижению, способности к ориентации, способности к общению, способности к обучению, способности к трудовой деятельности, способности к контролю за своим поведением.
  • Перечень мероприятий медицинской реабилитации — Реконструктивная хирургия, Восстановительная терапия, Санаторно- курортное лечение, Протезирование и ортопедия.
  • Мероприятия — профессиональной реабилитации — Профессиональная ориентация, Профессиональное обучение и переобучение, Содействие в трудоустройстве, Профессиональная адаптация.
  • Рекомендации о противопоказанных и доступных условиях труда.
  • Мероприятия социальной реабилитации — социально-средовая реабилитация, социально- психологическая реабилитация, социально-педагогическая реабилитация, Социокультурная реабилитация, Социально-бытовая реабилитация, Физкультурно-оздоровительные мероприятия и спорт .
  • Технические средства по реабилитации и услуги по реабилитации.
  • Заключение о выполнении ИПР — Оценка результатов медицинской реабилитации, оценка результатов профессиональной реабилитации, Оценка результатов социальной реабилитация, оценка ограничений основных категорий жизнедеятельности, Особые отметки о реализации ИПР.

Также существует ИПР ребёнка -инвалида в который входят также мероприятия психолого- педагогической реабилитации (Получение дошкольного образования, Получения общего образования, коррекционный класс), условия получения общего образования, режим занятий. Получение профессионального образования — тип образовательного учреждения, форма получения образования.

Последствия множественности толкований[править | править код]

В результате различного толкования терминов в законодательстве РФ возникли парадоксальные явления, когда понятия, используемые в законодательстве, не поддаются однозначному прочтению[кто?][когда?].

Например:

Приказ ФМБА России от 20.02.2009 г. № 101 «О порядке санаторно-курортного и реабилитационно-восстановительного лечения в учреждениях санаторно-курортного профиля, подведомственных Федеральному медико-биологическому агентству»

или

Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 06.08.2010 г. № 1235 «Об организации отделения восстановительного лечения и реабилитации в структуре Научно-исследовательского института неотложной детской хирургии и травматологии департамента здравоохранения города Москвы»

Разнообразие терминологии приводит к непониманию предмета, а следовательно, возрастает возможность ошибочных действий.

Возможное решение проблемы[править | править код]

Достоверность этого раздела статьи поставлена под сомнение.

Необходимо проверить точность фактов, изложенных в этом разделе.
На странице обсуждения могут быть пояснения.

В 2003 году были изданы:

  • Приказ Минздрава РФ от 1 июля 2003 года № 297 (О враче восстановительной медицины)
  • Федеральный закон от 23 октября 2003 года N 132-ФЗ (Об изменениях в некоторых законодательных актах РФ по вопросам реабилитации инвалидов).

В Приказе одной из задач определяется:

4. Врач восстановительной медицины — на основе имеющихся методических рекомендаций и пособий для врачей разрабатывает индивидуальные программы оздоровления и реабилитации, предусматривающие комплексное применение преимущественно немедикаментозных методов, направленных на повышение функциональных резервов здоровья человека, восстановление его оптимальной работоспособности, а при наличии выявленных заболеваний — на скорейшее выздоровление, предупреждение рецидивов заболевания и восстановление трудоспособности пациентов;

В Федеральном Законе даётся толкование понятия реабилитации:

Реабилитация инвалидов — система и процесс полного или частичного восстановления способностей инвалидов к бытовой, общественной и профессиональной деятельности. Реабилитация инвалидов направлена на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма, в целях социальной адаптации инвалидов, достижения ими материальной независимости и их интеграции в общество.

Таким образом, реабилитация представляется как системный процесс в определённой ветви медицины — восстановительной медицине.

  • Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
  • Энциклопедический словарь медицинских терминов. В 3-х томах / Главный редактор Б. В. Петровский. — Москва: Советская энциклопедия, 1982. — Т. 3. — С. 29. — 1424 с. — 100 000 экз.
  • Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.
  • Епифанов В. А. Медицинская реабилитация Руководство для врачей.- М.: МЕДпресс-информ, 2005. — С.328.
  • Скумин В. А. Психотерапия и психопрофилактика в системе реабилитации больных с протезами клапанов сердца. Методические рекомендации МЗ УССР. Киев, 1980. — 16 с.[1]
  • Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
  • Чупров, Л. Ф. Терминологический словарь по логопедии и нейропсихологии. — М.: Книжный перекресток, 2012. — С. 129.

ru.wikipedia.org

Спортивная медицина — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Экстренная помощь спортсмену

Спортивная медицина — это отдельная специфическая область медицинской науки и практики, отвечающая за медико-биологическое обеспечение подготовки спортсменов — неотъемлемую составляющую их спортивной подготовки в целом, призванная решать целый ряд специфических задач[1]. Организации, занимающиеся медицинским контролем за подготовкой спортсменов, объединены под эгидой Международной федерации спортивной медицины.

Основные задачи спортивной медицины[править | править код]

  • Медико-биологический отбор и допуск к занятиям тем или иным видом спорта в соответствии с генетически и фенотипически обусловленными возможностями индивидуума.
  • Допуск к занятиям спортом и спортивным тренировкам на основании информативной многовариантной оценки состояния здоровья индивидуума.
  • Контроль за функциональной готовностью организма спортсмена в условиях осуществления им избранной спортивной деятельности — всегда на основе использования принципа мультипараметрической оценки характеристик совершаемой им специфической работы и принципа мультипараметрической оценки реакций организма спортсмена на совершаемую им тренировочную и соревновательную работу.
  • Коррекция динамики уровня функциональной готовности спортсмена с использованием специфических корригирующих комплексов, включающих средства и методы, разработанные на основе методов клинической медицины, традиционной народной медицины.
  • Обеспечение роста тренированности (повышение специальной работоспособности) спортсмена с использованием физиологически обоснованных специфических комплексных (педагогических, медико-биологических, психологических) воздействий на организм спортсмена.
  • Профилактика и лечение травм и заболеваний спортсменов в процессе их специфической деятельности и вне её.
  • Реабилитация спортсменов после перенесённых травм и заболеваний.
  • Экстренная помощь при травмах и неотложных состояниях спортсменов.
  • Контроль за соблюдением спортсменами гигиенических требований, способствующих снижению заболеваемости и росту тренированности.
  • Контроль за применением в спорте фармакологических препаратов.

Составные части спортивной медицины[править | править код]

  • Врачебный контроль в спорте;
  • Функциональный контроль в спорте;
  • Функциональная реабилитация спортсменов и повышение спортивной работоспособности;
  • Терапия соматических заболеваний спортсменов;
  • Спортивная травматология;
  • Медицинская реабилитация спортсменов;
  • Неотложная медицинская помощь в спорте;
Гигиена спорта
  • Служба допинг-контроля.

Научные исследования в спортивной медицине[править | править код]

Основные направления научных исследований в спортивной медицины:

  • спортивная кардиология;
  • функциональная диагностика;
  • диагностика и лечение соматических заболеваний спортсменов;
  • диагностика и коррекция иммунного статуса спортсменов;
  • диагностика и лечение травм опорно-двигательного аппарата спортсменов;
  • реабилитация спортсменов после заболеваний и травм;
  • восстановление спортсменов после тренировочных и соревновательных нагрузок;
  • повышение спортивной работоспособности спортсменов.

Спортивная фармакология — одна из базовых наук, которая должна в обязательном порядке входить в программу подготовки спортивных врачей (специальности «спортивный фармаколог» де факто не существует и эта наука не преподается сегодня ни в одном медицинском ВУЗе или институте повышения квалификации врачей). Разрешенные к применению в спорте Медицинской комиссией МОК и Всемирным антидопинговым агентством средства и методы спортивной фармакологии могут и должны широко использоваться в подготовке спортсменов различных возрастов и спортивной квалификации. Вместе с тем, при фактическом отсутствии в стране специалистов по спортивной фармакологии, возможность грамотного применения фармакологических средств (равно как и биологически активных добавок — БАДов) в спорте — сомнительно.

ru.wikipedia.org

список, особенности и требования :: SYL.ru

Выбор профессии - очень важное дело. От решения зависит судьба, содержание каждого дня, реализация способностей и интересов, круг общения. Делая выбор, рекомендуется обратить внимание на профессии, относящиеся к медицине. Они подходят тем людям, которые мечтают посвятить себя заботе о других людях, их здоровье. Медицинские профессии, список и обзоры всех специальностей – это то, что нам предстоит рассмотреть.

Профессии, которые можно получить в вузе

Многие люди стремятся получить высшее образование. В медицинских вузах абитуриентам предлагается 9 специальностей. Это:

  • «Лечебное дело».
  • «Педиатрия».
  • «Медико-профилактическое дело».
  • «Стоматология».
  • «Фармация».
  • «Сестринское дело».
  • «Медицинская биохимия».
  • «Медицинская биофизика».
  • «Медицинская кибернетика».

На первых четырех специальностях присваивается квалификация врача. На «Фармации» становятся провизорами, а на «Сестринском деле» – медицинскими сестрами. На последних специальностях присваиваются квалификации врача-биохимика, врача-биофизика и врача-кибернетика. Давайте более подробно разберем представленный перечень медицинских профессий, специальностей.

«Лечебное дело» и «Педиатрия»

«Лечебное дело» является наиболее многогранной специальностью. Именно поэтому на нее в вузах всегда подается много заявлений. Люди, имеющие эту специальность, могут заниматься лечением, диагностикой, профилактикой, осуществлять воспитательно-образовательную, организационно-управленческую и научно-исследовательскую деятельность.

«Педиатрия» – специальность, сущность которой заключается в лечении детей, диагностировании и профилактике детских заболеваний. Врачи следят за развитием малышей, начиная с рождения, направляют их при выявлении каких-либо проблем к специалистам, имеющим узкоспециализированные медицинские профессии.

«Медико-профилактическое дело» и «Стоматология»

Профилактическая медицина является одним из приоритетных направлений. Студенты, которые учатся на «Медико-профилактическом деле», получают важную и актуальную специальность. В период учебы они изучают анатомию, физиологию, патологические процессы, микробиологию, учатся проводить бактериологические и химические исследования. После окончания учебы студенты выбирают наиболее подходящий путь для себя – становятся врачами-эпидемиологами, гигиенистами, врачами клинической лабораторной диагностики, вирусологами, бактериологами, паразитологами.

На «Стоматологии» студенты изучают дисциплины, связанные с заболеваниями слизистой оболочки полости рта, имплантологией, кариесологией и т. д. В дальнейшем с такой специальностью люди становятся стоматологами-терапевтами, ортопедами, гигиенистами. Они занимаются диагностикой и лечением заболеваний ротовой полости, устраняют кариес, устанавливают имплантаты, съемные и несъемные протезы, выполняют профилактику заболеваний.

«Фармация» и «Сестринское дело»

Интересной специальностью является «Фармация». Она подходит людям, любящим химию и разбирающимся в ней. На «Фармации» подготавливаются специалисты, которые будут в дальнейшем заниматься изготовлением лекарств, работать в исследовательской нише, разрабатывать новые медикаменты, изучать эффективность препаратов. После окончания учебы по этой специальности многие работают в аптеках – занимаются продажей лекарств, предоставляют консультационные услуги посетителям.

«Сестринское дело» – важная специальность, необходимая профессия. Медицинская сестра требуется во всех отраслях медицины. Этот специалист ухаживает за больными людьми, выполняет указания врача. После окончания вуза можно устроиться в любую клинику или больницу на должность рядовой медицинской сестры. В дальнейшем благодаря наличию высшего образования можно будет стать старшей медицинской сестрой.

Медицинская биохимия, биофизика и кибернетика

Специальность «Медицинская биохимия» связана с лабораторной диагностикой, проведением биохимических, клинических, иммунологических и медико-генетических исследований. Направление «Медицинская биофизика» предполагает работу с современным медицинским оборудованием. Те люди, которые поступают сюда, в будущем становятся радиологами, врачами ультразвуковой диагностики.

«Медицинская кибернетика» – молодая специальность. Она объединяет в себе разные науки: и биологию, и физику, и информатику, и медицину. Люди, имеющие эту специальность, могут работать с вычислительной техникой, применять новейшую аппаратуру в обследованиях больных людей, устранять неполадки у приборов. Будущие профессии студентов, обучающихся на «Медицинской кибернетике», – врач-кибернетик, врач-лаборант звуковой и лучевой диагностики, иммунолог и т. д.

Медицинские противопоказания к профессиям

Не все люди могут иметь профессии, связанные с медициной, ведь у них есть противопоказания:

  • нервные и психические заболевания;
  • выраженные болезни слуха и зрения;
  • кожные и инфекционные заболевания;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • нарушение координации движений кистей рук.

С серьезными заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, поступить не удастся на представленный выше перечень профессий. Медицинский осмотр – это то, что проходит каждый абитуриент при поступлении в любой медицинский вуз. Результаты предоставляются в приемную комиссию.

Особенности получения медицинских специальностей в вузе

Наша страна давно перешла на подготовку специалистов по двухуровневой системе образования. Однако медицинские вузы решили не отказываться от традиций российской высшей школы. Все специальности (кроме «Сестринского дела») относятся к специалитету. Чтобы стать врачом или провизором, требуется от 5 до 6 лет обучения в вузе на очной форме. «Сестринское дело» относится к бакалавриату. Продолжительность обучения на этой специальности составляет 4 года на дневном отделении.

Заочная форма обучения разрешена лишь по направлению «Фармация» и «Сестринское дело». Остальные медицинские профессии можно получить только на очном отделении. Дело в том, что научиться лечить больных людей и проводить различные медицинские манипуляции можно только в вузе, отрабатывая все навыки на фантомах и манекенах, и в больнице у постели пациента при прохождении практики.

Последипломное образование для врачей

В высшей школе продолжительность подготовки врача является самой большой. Студенты, которые учатся в вузах, не относящихся к медицинским, получают право на ведение деятельности после получения диплома. С медицинскими специальностями все совершенно иначе. Диплом врача не дает права вести самостоятельную врачебную деятельность. Для его получения будущие специалисты проходят первичную последипломную специализацию.

Перед выпускниками медицинских вузов открываются следующие перспективы дальнейшего образования:

  • приобретение первичной врачебной специализации в интернатуре (после получения диплома) в течение 1 года;
  • приобретение врачебной специализации с углубленной подготовкой в ординатуре в течение 2 или 3 лет;
  • ведение научно-исследовательской деятельности в области теоретических медико-биологических наук.

Приобретение специализации в интернатуре

В интернатуре, как говорилось выше, приобретают первичные врачебные специализации. В их число входят: терапия, гинекология и акушерство, хирургия, инфекционные болезни, педиатрия, психиатрия, скорая медицинская помощь и другие. Кем же можно стать после интернатуры? Например, выпускник вуза после завершения учебы по специальности «Лечебное дело», оценив все медицинские профессии, выбрал хирурга. Чтобы им стать, при поступлении в интернатуру потребуется выбрать специализацию «хирургия».

После окончания интернатуры выпускник получает 2 документа: удостоверение, прилагаемое к диплому, о получении последипломного образования и сертификат специалиста, дающий право на самостоятельную врачебную деятельность.

Получение специализации в ординатуре и обучение в аспирантуре

Специализации, требующие углубленной подготовки, включают в себя кардиологию, гематологию, клиническую фармакологию, ультразвуковую диагностику, детскую онкологию, хирургическую стоматологию и т. д. Например, врач, получивший специализацию в интернатуре по направлению «хирургия», в ординатуре может учиться на врача-нейрохирурга или на врача-онколога-хирурга.

После 2 или 3 лет обучения в ординатуре врач получает также 2 документа: удостоверение и сертификат. Благодаря им можно работать по выбранной специализации. Таким образом, путь к профессии узкого специалиста в медицине может составлять 9 лет. Людям, интересующимся каким-то определенным предметом и наукой, открыт путь в аспирантуру. Продолжительность обучения составляет 3 года. Цель аспирантуры заключается в подготовке научных кадров высокой квалификации.

Среднее и начальное медицинское образование

Медицинские профессии получают не только в вузах, но и в ссузах – училищах, колледжах. Здесь готовят специалистов среднего звена. В их число входят:

  • фельдшеры;
  • акушеры;
  • медицинские сестры;
  • помощники санитарных врачей;
  • эпидемиологи;
  • медицинские лаборанты;
  • зубные техники;
  • фармацевты.

Существует также профессия «младшая медицинская сестра». Это начальное профессиональное медицинское образование. Младшими медицинскими сестрами начинают подрабатывать студенты I–II курсов. В их обязанности входит смена белья на больном человеке, его кровати, кормление тяжелобольных пациентов, оказание помощи в перевозке.

В заключение стоит отметить, что перед поступлением в медицинский вуз с целью получения какой-либо профессии стоит оценить свои личностные качества. В будущей работе важны внимательность, эмоциональная устойчивость, аккуратность, наблюдательность, ответственность, сострадание, добросовестность.

www.syl.ru

В России появятся новые медицинские специальности | Статьи

В России появятся четыре новые медицинские специальности, связанные с инновационными технологиями. Университет имени Сеченова уже в будущем году начнет готовить специалистов новых профессий: сетевой врач, IT-медик, специалист по тканевой инженерии и молекулярный диетолог.

Первый МГМУ имени Сеченова подготовил «дорожную карту» развития на 2018–2020 годы и успешно представил ее Международному экспертному совету Минобрнауки. Документом предусмотрено 14 новых направлений подготовки врачей, которые Сеченовский университет планирует организовать в течение трех ближайших лет. Как сообщил «Известиям» ректор Первого МГМУ имени Сеченова академик РАН Петр Глыбочко, четыре «специальности будущего» будут введены в курс постдипломной подготовки уже со следующего учебного года, а в дальнейшем они сформируются в отдельные направления подготовки в бакалавриате.

 — Формирование новых подходов к модели здравоохранения диктует необходимость опережающей подготовки специалистов будущего поколения. Они будут способны уже через пять лет владеть инструментарием генетических исследований, анализом больших данных, которые будут формировать возможности как для ранней диагностики доклинического проявления болезни, так и при клинических стадиях заболевания, — рассказал «Известиям» Петр Глыбочко.

По его словам, первые четыре направления, которые появятся в Первом МГМУ с будущего года, — это сетевой врач, IT-медик, тканевый инженер и молекулярный диетолог.

— Технологии в медицине развиваются гораздо быстрее, чем в образовании и других сферах. Мы должны успеть подготовить врача, отвечающего вызову времени. Он должен уметь работать с телемедициной и информационно-коммуникационными сетями. Отсюда и профессия сетевого врача, — пояснил ректор Первого меда.

С начала 2018 года в России вступает в силу закон о телемедицине. Он предусматривает создание единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения. Она будет использоваться для дистанционного наблюдения за состоянием здоровья пациента и оказания медпомощи путем удаленных консультаций. В связи с предстоящим внедрением этих технологий возникает потребность в специалистах еще одной новой профессии — IT-медик.

Как рассказал руководитель подготовки IT-медиков и сетевых врачей Первого МГМУ Филипп Копылов, за рубежом сейчас очень ценятся специалисты с двумя образованиями — медицинским и инженерным. Появление подобных специальностей в Сеченовском университете — шаг навстречу мировым тенденциям.

— Такие специалисты очень востребованы. Мы предполагаем, что сетевой врач будет работать в телемедицинских кабинетах, и это должен быть специалист с базовым медицинским образованием. IT-медик — это инженер, который получил медицинские знания, — пояснил Филипп Копылов.

Следующее направление подготовки, которое появится в России уже в будущем году, — специалисты по тканевой инженерии. Они будут обучатся материаловедению и готовить искусственные органы и ткани для нужд трансплантологии.

— Такие специалисты должны будут работать вместе с медиками, создавать новые биоматериалы и клеточные продукты, — отметил Петр Глыбочко.

Четвертая специальность — молекулярный диетолог. Как объяснил Филипп Копылов, такой врач будет подбирать пациенту индивидуальную схему питания, соответствующую генетическим особенностям человека.

— Это не имеет ничего общего с «молекулярной кухней». Будет подбираться питание на молекулярном уровне — сколько и какого вещества нужно человеку. К примеру, сейчас активно ведутся споры вокруг фолиевой кислоты: сколько нужно добавлять ее в пищу для максимальной пользы. Но одному организму из-за его генетических особенностей она может принести пользу, а другому вред, — пояснил Филипп Копылов. — Такими задачами и будет заниматься молекулярный диетолог.

Инициативы Первого меда поддерживают в Минздраве. Там «Известиям» сообщили, что введение новых специальностей, связанных с активно внедряемыми в здравоохранении информационными технологиями, — одна из центральных задач кадровой политики ведомства.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

 

iz.ru


Смотрите также



© 2010- GutenBlog.ru Карта сайта, XML.